本文關(guān)鍵詞：胰管括約肌切開(kāi)聯(lián)合胰管支架對(duì)膽道微結(jié)石性急性復(fù)發(fā)性胰腺炎的療效評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的探討胰管括約肌切開(kāi)(endoscopic pancreatic sphincterotomy,EPS)聯(lián)合胰管支架置入術(shù)治療膽道微結(jié)石性急性復(fù)發(fā)性胰腺炎的可行性。方法回顧性分析2005年4月~2014年4月我院診斷急性復(fù)發(fā)性胰腺炎(2次及以上急性胰腺炎發(fā)作)且明確病因?yàn)槟懙牢⒔Y(jié)石52例資料,24例行EPS并胰管支架置入術(shù)(EPS組),28例行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)(endoscopic sphincteropapillotomy,EST)并膽道清理術(shù)(其中20例鼻膽管引流術(shù))(EST組),比較2組復(fù)發(fā)率、術(shù)后近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。結(jié)果 52例中術(shù)后胰腺炎9例,其中EPS組6例(25.0%,6/24),EST組3例(10.7%,3/28),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ~2=0.980,P=0.322)。EPS組隨訪3~100個(gè)月,中位數(shù)33個(gè)月;EST組隨訪3~115個(gè)月,中位數(shù)52個(gè)月。5例急性胰腺炎復(fù)發(fā),EPS組2例(8.3%,2/24),EST組3例(10.7%,3/28),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ~2=0.000,P=1.000)。EPS組和EST組膽道遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.3%(2/24)和32.1%(9/28),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ~2=4.392,P=0.046)。結(jié)論 EPS聯(lián)合胰管支架置入術(shù)治療膽道微結(jié)石導(dǎo)致的急性復(fù)發(fā)性胰腺炎是可行的。胰管括約肌切開(kāi)不會(huì)引起反流,且能保留膽管括約肌功能。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科;
【關(guān)鍵詞】： 急性復(fù)發(fā)性胰腺炎 膽道微結(jié)石 胰管括約肌切開(kāi)術(shù)
【基金】：首都市民健康項(xiàng)目培育(Z141100002114017)
【分類號(hào)】：R657.51
【正文快照】： 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),其中10%~20%的急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作,稱為急性復(fù)發(fā)性胰腺炎(acute recurrentpancreatitis,ARP)。急性復(fù)發(fā)性胰腺炎是指至少有2次確診為急性胰腺炎發(fā)作的患者,且影像學(xué)檢查無(wú)慢性胰腺炎改變[1]。迄今已有多篇研究報(bào)道膽道微

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本文編號(hào)：753456