本文關(guān)鍵詞：椎間盤鏡與傳統(tǒng)開放術(shù)治療腰椎間盤突出癥療效和安全性比較的Meta分析

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【摘要】：目的:比較椎間盤鏡與傳統(tǒng)開放椎間盤摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效與安全性。方法:在中國生物醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫,CNKI數(shù)據(jù)庫,重慶VIP數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫進(jìn)行系統(tǒng)文獻(xiàn)檢索。Meta統(tǒng)計(jì)分析使用RevMan4.2軟件完成。對(duì)兩種手術(shù)方法的優(yōu)良率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后臥床休息時(shí)間、恢復(fù)日常活動(dòng)時(shí)間、住院或手術(shù)后住院天數(shù),以及并發(fā)癥進(jìn)行比較。結(jié)果:總共納入了20篇文獻(xiàn),其中2957例患者行椎間盤鏡術(shù),而2130例患者行傳統(tǒng)開放椎間盤摘除術(shù)。有12篇報(bào)道比較了兩種治療方法的手術(shù)時(shí)間,11篇比較了術(shù)中失血量,7篇比較了術(shù)后臥床休息時(shí)間,5篇進(jìn)行了術(shù)后恢復(fù)日�；顒�(dòng)所需時(shí)間的比較,另外分別有4篇比較了住院日及術(shù)后住院天數(shù)。其中有10篇文獻(xiàn)提到了手術(shù)并發(fā)癥。與開放手術(shù)比較,椎間盤鏡治療的患者有較高的優(yōu)良率[OR=1.29,95%CI(1.03,1.62)],術(shù)中出血量少[OR=-63.67,95%CI(-86.78,-40.55)],更少的臥床休息時(shí)間[OR=-15.33,95%CI(-17.76,-12.90)],恢復(fù)日�；顒�(dòng)所需時(shí)間更短[OR=-24.41,95%CI(-36.86,-11.96)],更少住院日[OR=-5.00,95%CI(-6.94,-3.06)]或手術(shù)后住院天數(shù)[OR=-7.47,95%CI(-9.17,-5.77)]。但是在手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)時(shí)間方面,兩者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:椎間盤鏡與傳統(tǒng)開放術(shù)治療腰椎間盤突出癥均是安全有效的,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率相當(dāng)。與傳統(tǒng)手術(shù)比較,椎間盤鏡治療出血量少,術(shù)后臥床休息天數(shù)及住院日短,并且能更快地恢復(fù)日常生活。選擇哪種手術(shù)方式主要根據(jù)患者的適應(yīng)證,在相同適應(yīng)證的情況下椎間盤鏡手術(shù)應(yīng)該被推薦。
【作者單位】： 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： Meta分析 腰椎 椎間盤移位 椎間盤鏡 椎間盤切除術(shù)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 腰腿痛是臨床上最常見的癥狀,每年有12%~33%的體力勞動(dòng)者被腰痛所折磨,有75%~95%的人曾遭遇過腰痛[1-5]。腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致腰痛和坐骨神經(jīng)痛的主要原因之一。在1958年至1981年期間,青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科住院患者12 120例,其中281例為腰椎間盤突出癥,是所有住院患者的2.2

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