本文關(guān)鍵詞：TKA術(shù)后連續(xù)股神經(jīng)阻滯早期鎮(zhèn)痛療效

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【摘要】：目的比較全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)術(shù)后連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛(CFNB)與靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后早期鎮(zhèn)痛的效果及功能恢復(fù)的影響.方法回顧分析昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2014年1月至2015年1月ASA分級Ⅰ~Ⅱ級行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者60例.根據(jù)術(shù)后采用的鎮(zhèn)痛方式的不同隨機分為CFNB組(治療組),PCIA組(對照組),其中CFNB組30例,PCIA組30例.觀察指標包括:術(shù)后患側(cè)膝關(guān)節(jié)靜息痛及運動痛VAS評分;術(shù)后患側(cè)膝關(guān)節(jié)活動度(ROM值)及患肢股四頭肌肌力;術(shù)后7 d內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生率;術(shù)前與術(shù)后的3個月HSS評分;術(shù)后出院時間.結(jié)果術(shù)后CFNB組的靜息痛及活動痛疼痛程度平均小于PCIA組;術(shù)后1、2、3、5、7 d,CFNB組患側(cè)膝關(guān)節(jié)活動度(ROM值)及患肢股四頭肌肌力明顯大于PCIA組;術(shù)后7 d內(nèi)不良反應(yīng)的比率,PCIA組明顯大于CFNB組;術(shù)后3個月HSS評分,CFNB組大于PCIA組;術(shù)后出院時間,CFNB組明顯小于PCIA組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05).結(jié)論相比于PCIA鎮(zhèn)痛,術(shù)后CFNB鎮(zhèn)痛臨床效果比較明顯,可以減輕TKA術(shù)后早期膝關(guān)節(jié)疼痛,增加關(guān)節(jié)運動活動度,明顯縮短住院時間,促進關(guān)節(jié)鍛煉利于功能康復(fù),并且不增加惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率等優(yōu)點.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛 靜脈自控鎮(zhèn)痛 靜息痛 運動痛 膝關(guān)節(jié)活動度
【基金】：云南省科技廳應(yīng)用基礎(chǔ)研究聯(lián)合專項基金資助項目(2013FB144)
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 我國膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的總患病率約為15%,中老年患者(60歲以上)的患病率為50%[1].全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)已成為治療中老年患者膝關(guān)節(jié)終末期疾病的有效手術(shù)方式.對于TKA而言,圍手術(shù)期疼痛嚴重影響術(shù)后功能鍛煉,降低手術(shù)后的滿意度[2],目前許多TKA患者在

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本文編號：749554