發(fā)布時(shí)間：2017-08-27 14:20

  本文關(guān)鍵詞：發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）患兒骨盆病理形態(tài)學(xué)畸形的影像學(xué)研究

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【摘要】：目的:通過(guò)使用3D-CT影像學(xué)手段觀察分析單髖脫位DDH患兒的骨盆形態(tài)學(xué)畸形,并按照脫位程度對(duì)DDH患兒進(jìn)行分組,分組后測(cè)量相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行觀察對(duì)比,分析探討骨盆發(fā)生內(nèi)旋原因及臨床價(jià)值。方法:回顧性收集2007年-2014年在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科收治的單髖脫位DDH患兒影像學(xué)資料72例,所有病例均行骨盆正位片和髖關(guān)節(jié)CT平掃并行三維重建,其中男12例,女60例。年齡7~60個(gè)月,平均18月。按發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位部位,左側(cè)髖脫位38例,右側(cè)髖脫位34例。按脫位程度分組,I度脫位組23例,II度脫位組28例,III度脫位組21例。28例正常對(duì)照組。所有患兒均行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)CT掃描,掃描圖像行三維圖像重建,測(cè)量髖臼前傾角(AA)、上骨盆旋轉(zhuǎn)角(URA)、下骨盆旋轉(zhuǎn)角(LRA)。配對(duì)樣本t檢驗(yàn)分析正常對(duì)照組左、右側(cè)髖、單髖脫位DDH組病變側(cè)髖與正常側(cè)髖及按脫位程度分組后所測(cè)URA、LRA、AA差別是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Pearson相關(guān)分析檢測(cè)LRA與AA的相關(guān)性。結(jié)果:28例正常對(duì)照組左、右側(cè)髖的URA、LRA和AA均無(wú)顯著性差異(P0.05)。單髖脫位DDH患兒病變側(cè)髖的URA、LRA和AA均大于正常側(cè)髖,差異有顯著性(P0.05)。I度和III度脫位組,病變側(cè)髖的LRA均大于正常側(cè)髖,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但病變側(cè)髖的URA與正常側(cè)髖并無(wú)顯著差異(P0.05)。在II度脫位組,病變側(cè)髖的URA和LRA均大于正常側(cè)髖,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P0.05)。I度、II度和III度脫位組,病變側(cè)髖的AA均與LRA成正相關(guān)。結(jié)論:單髖脫位DDH患兒脫位側(cè)髖的骨盆內(nèi)旋畸形并不是普遍存在的,且骨盆發(fā)生向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)的機(jī)制往往根據(jù)股骨頭脫位位置的不同而不一致。髖臼前傾角、下骨盆旋轉(zhuǎn)角和髖臼前后壁的發(fā)育情況可能共同導(dǎo)致髖臼過(guò)度前傾,因此為了有效防止發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)前明確髖臼出現(xiàn)過(guò)度前傾的原因后再制定有效的矯形手術(shù)方法顯得尤為重要。
【關(guān)鍵詞】：3D-CT 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位 骨盆 形態(tài)學(xué) 畸形
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R726.8
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文縮寫詞表8-9
• 第1章 引言9-11
• 第2章 材料與方法11-14
• 2.1 一般資料11
• 2.1.1 影像資料與分組11
• 2.1.2 檢查設(shè)備與掃描方法11
• 2.1.3 測(cè)量圖像編輯軟件11
• 2.2 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)與測(cè)量方法11-13
• 2.2.1 髖臼前傾角測(cè)量12
• 2.2.2 上骨盆旋轉(zhuǎn)角測(cè)量12
• 2.2.3 下骨盆旋轉(zhuǎn)角測(cè)量12-13
• 2.2.4 測(cè)量結(jié)果可靠性與重復(fù)性評(píng)估13
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理13-14
• 第3章 結(jié)果14-17
• 3.1 正常髖關(guān)節(jié)組左側(cè)髖和右側(cè)髖所測(cè)3項(xiàng)指標(biāo)的比較14
• 3.2.單髖脫位DDH患兒病變側(cè)髖和正常側(cè)髖所測(cè)3項(xiàng)指標(biāo)的比較14
• 3.3.單髖脫位患兒按脫位程度分組后病變側(cè)髖和正常側(cè)髖所測(cè)3項(xiàng)指標(biāo)的比較14-15
• 3.4.病變側(cè)LRA與AA的關(guān)系15
• 3.5.測(cè)量結(jié)果的可靠性和重復(fù)性15-17
• 第4章 討論17-22
• 4.1 DDH的病理形態(tài)學(xué)畸形概述17-18
• 4.1.1 DDH的影像學(xué)研究的重要性17-18
• 4.2 DDH患兒出現(xiàn)髖臼前傾及原因分析18-19
• 4.3 3D-CT分析DDH患兒骨盆旋轉(zhuǎn)畸形并探討原因19-20
• 4.4 下骨盆旋轉(zhuǎn)角與髖臼前傾角的關(guān)系20-22
• 第5章 結(jié)論與展望22-23
• 致謝23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果26-27
• 綜述27-34
• 參考文獻(xiàn)32-34

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 吳添龍;賈驚宇;涂以濟(jì);徐浚懷;陳偉才;曹雪琴;劉素云;程細(xì)高;;發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位兒童與正常兒童軟骨性髖臼前傾角的MRI研究[J];中國(guó)矯形外科雜志;2014年17期

2 賈驚宇;殷明;劉希娟;程細(xì)高;顧玉榮;謝榮輝;;3D-CT初步分析發(fā)育性髖臼發(fā)育不良患兒髖臼前傾的原因[J];中國(guó)矯形外科雜志;2013年07期

3 柳達(dá),馬瑞雪,吉士俊;利用螺旋CT的三維重建技術(shù)測(cè)量股骨頸前傾角[J];中華小兒外科雜志;2002年06期

4 紀(jì)盛章,崔存成,陳勝利,趙慶,程喜定,李超英,王熙榮,李寶琪,楊建平;股骨頸前傾角三維CT測(cè)量方法[J];中華骨科雜志;2001年03期

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本文編號(hào)：745763