本文關鍵詞：發(fā)育性髖關節(jié)脫位（DDH）患兒骨盆病理形態(tài)學畸形的影像學研究

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【摘要】：目的:通過使用3D-CT影像學手段觀察分析單髖脫位DDH患兒的骨盆形態(tài)學畸形,并按照脫位程度對DDH患兒進行分組,分組后測量相應指標進行觀察對比,分析探討骨盆發(fā)生內旋原因及臨床價值。方法:回顧性收集2007年-2014年在南昌大學第二附屬醫(yī)院骨科收治的單髖脫位DDH患兒影像學資料72例,所有病例均行骨盆正位片和髖關節(jié)CT平掃并行三維重建,其中男12例,女60例。年齡7~60個月,平均18月。按發(fā)生髖關節(jié)脫位部位,左側髖脫位38例,右側髖脫位34例。按脫位程度分組,I度脫位組23例,II度脫位組28例,III度脫位組21例。28例正常對照組。所有患兒均行雙側髖關節(jié)CT掃描,掃描圖像行三維圖像重建,測量髖臼前傾角(AA)、上骨盆旋轉角(URA)、下骨盆旋轉角(LRA)。配對樣本t檢驗分析正常對照組左、右側髖、單髖脫位DDH組病變側髖與正常側髖及按脫位程度分組后所測URA、LRA、AA差別是否有統(tǒng)計學意義。Pearson相關分析檢測LRA與AA的相關性。結果:28例正常對照組左、右側髖的URA、LRA和AA均無顯著性差異(P0.05)。單髖脫位DDH患兒病變側髖的URA、LRA和AA均大于正常側髖,差異有顯著性(P0.05)。I度和III度脫位組,病變側髖的LRA均大于正常側髖,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但病變側髖的URA與正常側髖并無顯著差異(P0.05)。在II度脫位組,病變側髖的URA和LRA均大于正常側髖,差別有統(tǒng)計學意義((P0.05)。I度、II度和III度脫位組,病變側髖的AA均與LRA成正相關。結論:單髖脫位DDH患兒脫位側髖的骨盆內旋畸形并不是普遍存在的,且骨盆發(fā)生向內側旋轉的機制往往根據股骨頭脫位位置的不同而不一致。髖臼前傾角、下骨盆旋轉角和髖臼前后壁的發(fā)育情況可能共同導致髖臼過度前傾,因此為了有效防止發(fā)生術后并發(fā)癥,術前明確髖臼出現過度前傾的原因后再制定有效的矯形手術方法顯得尤為重要。
【關鍵詞】：3D-CT 發(fā)育性髖關節(jié)脫位 骨盆 形態(tài)學 畸形
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R726.8
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文縮寫詞表8-9
• 第1章 引言9-11
• 第2章 材料與方法11-14
• 2.1 一般資料11
• 2.1.1 影像資料與分組11
• 2.1.2 檢查設備與掃描方法11
• 2.1.3 測量圖像編輯軟件11
• 2.2 實驗指標與測量方法11-13
• 2.2.1 髖臼前傾角測量12
• 2.2.2 上骨盆旋轉角測量12
• 2.2.3 下骨盆旋轉角測量12-13
• 2.2.4 測量結果可靠性與重復性評估13
• 2.3 統(tǒng)計學處理13-14
• 第3章 結果14-17
• 3.1 正常髖關節(jié)組左側髖和右側髖所測3項指標的比較14
• 3.2.單髖脫位DDH患兒病變側髖和正常側髖所測3項指標的比較14
• 3.3.單髖脫位患兒按脫位程度分組后病變側髖和正常側髖所測3項指標的比較14-15
• 3.4.病變側LRA與AA的關系15
• 3.5.測量結果的可靠性和重復性15-17
• 第4章 討論17-22
• 4.1 DDH的病理形態(tài)學畸形概述17-18
• 4.1.1 DDH的影像學研究的重要性17-18
• 4.2 DDH患兒出現髖臼前傾及原因分析18-19
• 4.3 3D-CT分析DDH患兒骨盆旋轉畸形并探討原因19-20
• 4.4 下骨盆旋轉角與髖臼前傾角的關系20-22
• 第5章 結論與展望22-23
• 致謝23-24
• 參考文獻24-26
• 攻讀學位期間的研究成果26-27
• 綜述27-34
• 參考文獻32-34

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前4條

1 吳添龍;賈驚宇;涂以濟;徐浚懷;陳偉才;曹雪琴;劉素云;程細高;;發(fā)育性髖關節(jié)脫位兒童與正常兒童軟骨性髖臼前傾角的MRI研究[J];中國矯形外科雜志;2014年17期

2 賈驚宇;殷明;劉希娟;程細高;顧玉榮;謝榮輝;;3D-CT初步分析發(fā)育性髖臼發(fā)育不良患兒髖臼前傾的原因[J];中國矯形外科雜志;2013年07期

3 柳達,馬瑞雪,吉士俊;利用螺旋CT的三維重建技術測量股骨頸前傾角[J];中華小兒外科雜志;2002年06期

4 紀盛章,崔存成,陳勝利,趙慶,程喜定,李超英,王熙榮,李寶琪,楊建平;股骨頸前傾角三維CT測量方法[J];中華骨科雜志;2001年03期

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本文編號：745763