發(fā)布時間：2017-08-26 16:43

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【摘要】：目的 :比較引導(dǎo)通道輔助下經(jīng)皮椎弓根置釘與傳統(tǒng)透視下經(jīng)皮椎弓根置釘?shù)氖中g(shù)時間、射線暴露時間和置釘準確性。方法:70例無神經(jīng)癥狀的胸腰椎骨折患者,隨機分為A、B兩組,A組35患者采用傳統(tǒng)透視下經(jīng)皮置入椎弓根螺釘,共置入180枚椎弓根螺釘;B組35例患者采用引導(dǎo)通道輔助下經(jīng)皮置入椎弓根螺釘,共置入178枚椎弓根螺釘,均由同一術(shù)者完成置釘。記錄兩組椎弓根置釘時間、射線暴露時間,術(shù)后連續(xù)2次復(fù)查手術(shù)節(jié)段CT對兩組病例置釘準確性進行評估并分級。比較兩組患者單枚椎弓根螺釘置釘時間、射線暴露時間和置釘準確性。結(jié)果:兩組患者年齡、體重指數(shù)、合并疾病、骨折類型、性別比例均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。A組單枚椎弓根螺釘平均置釘時間為14.11±3.32min,B組為11.35±2.82min,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0042)。A組平均射線暴露時間為12.07±3.06s,B組為8.06±2.15s,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0031)。A組155枚(86.11%)螺釘為A級置釘,23枚螺釘(12.78%)為B級置釘,1枚螺釘(0.56%)為C級置釘,1枚螺釘(0.56%)為D級置釘;B組156枚螺釘(87.64%)為A級置釘,20枚螺釘(11.24%)為B級置釘,1枚螺釘(0.56%)為C級置釘,1枚螺釘(0.56%)為D級置釘,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 :引導(dǎo)通道輔助下經(jīng)皮椎弓根置釘與傳統(tǒng)經(jīng)皮椎弓根置釘具有相同的準確性,但能明顯減少置釘時間及輻射暴露時間。
【作者單位】： 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院骨科脊柱病區(qū);
【關(guān)鍵詞】： 經(jīng)皮椎弓根螺釘 引導(dǎo)通道 定位 X線 輻射
【分類號】：R687.3
【正文快照】： Hospital,Shenyang,110016,China傳統(tǒng)胸腰椎椎弓根置釘通常需要暴露后方椎板及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等才能完成置釘,切開顯露術(shù)中失血較多、對椎旁肌肉的破壞會造成患者術(shù)后腰背部疼痛[1~3]。經(jīng)皮椎弓根置釘技術(shù)既能夠減少術(shù)中對肌肉的損傷,又能減少術(shù)中失血及術(shù)后恢復(fù)時間[4~6]。同時經(jīng)

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