本文關(guān)鍵詞：骶骨巨大良性神經(jīng)源性腫瘤的手術(shù)治療策略

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【摘要】：目的:探討骶骨巨大良性神經(jīng)源性腫瘤的手術(shù)治療策略。方法:2000年6月~2015年12月,共收治骶骨良性巨大神經(jīng)源性腫瘤188例,其中神經(jīng)纖維瘤137例,神經(jīng)鞘瘤51例。男93例,女95例;年齡17~75歲(42.3±10.4歲)。初次手術(shù)患者167例,外院術(shù)后復(fù)發(fā)21例。術(shù)前影像學(xué)診斷為神經(jīng)源性腫瘤,均未行穿刺活檢。腫瘤局限于骶管內(nèi)或巨大相對(duì)低位(S1以下)的骶前神經(jīng)源性腫瘤采用單純經(jīng)后路分塊切除方式完整切除腫瘤;對(duì)于巨大相對(duì)高位(S1以上)的骶前神經(jīng)源性腫瘤采用前后聯(lián)合入路手術(shù)切除;腫瘤下界高于S2水平的骶前神經(jīng)源性腫瘤采用前路手術(shù)切除。術(shù)后均經(jīng)病理證實(shí)。結(jié)果:手術(shù)時(shí)間75~420min(185±61min),出血量500~5000ml(1600±908ml)。行單純后路手術(shù)切除腫瘤165例,前后路聯(lián)合手術(shù)切除腫瘤16例,單純前路手術(shù)切除腫瘤7例;除9例體積較小的腫瘤整塊切除外,其余病例均行分塊完整切除。1例死于圍手術(shù)期失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC);3例因累及骶骨范圍太大,出血較多,未能保留S2以下神經(jīng)根,術(shù)后出現(xiàn)大小便困難,但均未行膀胱、直腸造瘺。其余病例均保留了雙側(cè)S3以上神經(jīng)根,術(shù)后患者均未出現(xiàn)大小便功能障礙。隨訪10~126個(gè)月(59±23個(gè)月),16例術(shù)后局部復(fù)發(fā),局部復(fù)發(fā)率8.5%。結(jié)論:對(duì)骶部神經(jīng)源性腫瘤應(yīng)根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的部位及大小來決定手術(shù)入路,整塊或分塊完整切除腫瘤可取得較好的臨床療效。
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心;
【關(guān)鍵詞】： 骶骨 神經(jīng)源性腫瘤 手術(shù)方法
【分類號(hào)】：R738
【正文快照】： China骶骨神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤起源于骶神經(jīng),沿神經(jīng)孔向骶管內(nèi)外生長(zhǎng),呈啞鈴型,向內(nèi)生長(zhǎng)由于受骶管的空間限制,腫瘤一般不大;但向骶管外生長(zhǎng)可在骶前形成巨大腫塊。如果腫瘤局限在骶管內(nèi),患者可以早期出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀;如果腫瘤向骶骨前方生長(zhǎng),早期一般沒有明顯的臨床癥狀,當(dāng)

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1 劉金有;;膝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)源性腫瘤的低場(chǎng)強(qiáng)MRI[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2009年24期

2 李勝奎;周菲;蔡龍波;;骶椎神經(jīng)源性腫瘤CT診斷[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年07期

3 高亮,周良輔,于佶,龐烈文,姚亞琪;經(jīng)胸聯(lián)合后正中入路切除胸椎啞鈴型神經(jīng)源性腫瘤[J];中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志;2001年01期

4 付雙林,羅毅男;椎管內(nèi)胸腰椎旁啞鈴形神經(jīng)源性腫瘤的外科治療[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;1999年04期

5 ;[J];;年期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 朱艷麗;伍國(guó)號(hào);陳忠平;陳文寬;李浩;;頸椎旁神經(jīng)源性腫瘤手術(shù)入路的探討[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

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