本文關鍵詞：鹽酸羥考酮注射液用于宮腔鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察

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【摘要】：目的比較鹽酸羥考酮與鹽酸嗎啡用于宮腔鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。方法選擇擇期行婦科宮腔鏡手術(shù)的患者66例,隨機分為羥考酮組、嗎啡組和對照組,每組22例。羥考酮組在麻醉誘導前10 min緩慢靜注鹽酸羥考酮100μg/kg,嗎啡組靜注鹽酸嗎啡100μg/kg,對照組靜注等體積生理鹽水。術(shù)前5 min靜注舒芬太尼0.3μg/kg和托烷司瓊5 mg術(shù)前1 min靜注丙泊酚2~3 mg/kg進行麻醉誘導。插入合適型號喉罩,輔助通氣。以氧流量2 L/min及0.5~1.5倍最低肺泡有效濃度(MAC)的七氟烷進行麻醉維持。手術(shù)結(jié)束后停止吸入七氟烷,以5 L/min純氧洗肺。記錄手術(shù)時間、喉罩拔除時間,患者蘇醒即刻(T_1)、拔除喉罩時(T_2)、術(shù)后1 h(T_3)、2h(T_4)、4h(T_5)及6h(T_6)各時間點的視覺模擬評分(VAS)和Ramsay鎮(zhèn)靜評分,記錄患者鎮(zhèn)痛滿意度,觀察并記錄不良反應發(fā)生情況。結(jié)果羥考酮組和嗎啡組VAS評分在T_3、T_4、T_5及T_6時間點顯著低于對照組;Ramsay評分在各個時間點均顯著高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。與嗎啡組比較,羥考酮組在T_3、T_4及T_5時間點時VAS評分更低,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。羥考酮組及嗎啡組患者鎮(zhèn)痛滿意度較對照組更高,其中羥考酮組患者鎮(zhèn)痛滿意度高于嗎啡組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組頭暈、惡心嘔吐及呼吸抑制等不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義,嗎啡組有1例皮膚瘙癢發(fā)生,觀察2h后癥狀消失。結(jié)論鹽酸羥考酮用于宮腔鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛效果確切,鎮(zhèn)痛作用完善,術(shù)后患者滿意度較嗎啡更高。
【作者單位】： 南充市中心醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 羥考酮 嗎啡 宮腔鏡術(shù) 鎮(zhèn)痛
【分類號】：R614
【正文快照】： 宮腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小和手術(shù)時間短等優(yōu)點,但術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛,影響術(shù)后恢復。鹽酸羥考酮是一種阿片類藥物,對內(nèi)臟疼痛有明顯抑制作用[1]。但目前鹽酸羥考酮用于宮腔鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛少有報道,本研究比較鹽酸羥考酮與鹽酸嗎啡對宮腔鏡手術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果,現(xiàn)報道如下。

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本文編號：739092