發(fā)布時間：2017-08-23 20:29

  本文關(guān)鍵詞：痛風(fēng)性腰椎管狹窄癥的診治體會

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【摘要】：目的探討痛風(fēng)病變所致腰椎管狹窄癥的診斷及治療方法。方法對7例經(jīng)保守治療無效、術(shù)中及病理證實(shí)為痛風(fēng)性椎管狹窄癥的患者行后路椎板開窗減壓、椎管神經(jīng)根管擴(kuò)大及神經(jīng)根松解、椎弓根固定椎間植骨融合術(shù)。對患者臨床表現(xiàn)、手術(shù)前后血尿酸水平、影像學(xué)特征及手術(shù)預(yù)后進(jìn)行分析。結(jié)果 7例患者術(shù)前均存在不同程度的腰腿痛及神經(jīng)根性間隙性跛行,伴或不伴全身其他部位痛風(fēng)病變及疼痛,血尿酸高低不一,CT檢查可見關(guān)節(jié)突增生破壞,伴或不伴黃韌帶鈣化,椎管骨性狹窄。術(shù)中見關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊及黃韌帶尿酸鹽結(jié)晶沉著,關(guān)節(jié)突增生及骨質(zhì)破壞,椎管顯著狹窄�；颊呔@得隨訪,時間6~55個月。隨訪期間患者腰腿痛均消失,Barthel指數(shù)及VAS評分較術(shù)前顯著好轉(zhuǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血尿酸無顯著變化,術(shù)后無復(fù)發(fā)及并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論痛風(fēng)性腰椎管狹窄癥的診斷主要是臨床表現(xiàn)與影像學(xué)結(jié)果相結(jié)合,對保守治療無效的患者手術(shù)治療效果良好。
【作者單位】： 解放軍第413醫(yī)院骨二科;
【關(guān)鍵詞】： 痛風(fēng) 腰椎管狹窄/外科學(xué)
【基金】：舟山市科技局2015計(jì)劃公益類項(xiàng)目(編號:2015C31040)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在臨床比較常見,常引起慢性關(guān)節(jié)破壞及關(guān)節(jié)畸形,其特征性損害痛風(fēng)結(jié)節(jié)可以存在于任何關(guān)節(jié)、肌腱和關(guān)節(jié)周圍軟組織,引起相應(yīng)組織破壞及周圍組織的纖維化變性,多發(fā)生于拇跖趾關(guān)節(jié)、指間、掌指及耳輪等處,腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和椎管部位極為少見。2007年8月~2015年6月,我

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本文編號：727179