本文關(guān)鍵詞：中國髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)——圍術(shù)期疼痛與睡眠管理專家共識

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【摘要】：加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的核心是在圍術(shù)期應(yīng)用已證實有效的方法減少手術(shù)應(yīng)激,降低疼痛與并發(fā)癥的發(fā)生率,加快功能康復(fù),提高患者滿意度。而疼痛和睡眠障礙是影響患者加速康復(fù)的重要原因。基于國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(簡稱"國家衛(wèi)計委")公益性行業(yè)科研專項《關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評價》項目組數(shù)據(jù)庫大樣本數(shù)據(jù)分析,遵循循證醫(yī)學(xué)原則,經(jīng)全國專家組反復(fù)討論,編輯整理完成本共識,供廣大骨科醫(yī)師在臨床工作中參考。本共識主要分為兩大部分,前一部分為髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期疼痛的管理,重點包括疼痛的評估,疼痛管理的目的、原則和疼痛管理的常用方法以及疼痛管理流程;后一部分介紹圍術(shù)期睡眠障礙的分類、原因、臨床表現(xiàn)和境遇性失眠、慢性失眠及焦慮型失眠的診斷和處理。
【作者單位】： 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公益性行業(yè)科研專項《關(guān)節(jié)置換術(shù)安全與效果評價》項目組;中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組;中國醫(yī)療保健國際交流促進會骨科分會關(guān)節(jié)外科委員會;四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院骨科;四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科;北京朝陽醫(yī)院骨科;上海市第六人民醫(yī)院骨科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科;上海長征醫(yī)院骨科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科;北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科;上海長征醫(yī)院麻醉科;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院骨科;四川大學(xué)華西醫(yī)院精神科;
【關(guān)鍵詞】： 加速康復(fù) 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 疼痛 睡眠
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 世界衛(wèi)生組織(WHO,1979年)和國際疼痛研究協(xié)會(IASP,1986年)將疼痛定義為:組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺和情感體驗[1]。疼痛既是機體對創(chuàng)傷或疾病的反應(yīng)機制,也是疾病的癥狀。1995年,美國疼痛學(xué)會(American Pain Society,APS)主席James Campell提出將疼痛列為除脈

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