本文關(guān)鍵詞：鉭棒置入治療股骨頭壞死的療效分析及預(yù)后模型建立

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【摘要】：背景:多孔鉭棒置入作為一種較新的保髖治療方式,其臨床療效報道褒貶不一。目的:分析2種多孔鉭棒置入治療早中期股骨頭壞死的生存數(shù)據(jù),確定影響手術(shù)成敗的獨(dú)立預(yù)后因素。方法:納入34例ARCOⅠ至Ⅲ期股骨頭壞死患者,其中25例31髖進(jìn)行髓芯減壓鉭棒置入治療(單純鉭棒組),9例10髖進(jìn)行髓芯減壓鉭棒置入聯(lián)合同種異體骨植骨治療(聯(lián)合組),治療后隨訪觀察Harris評分與髖累計生存率;采用Cox多因素回歸分析出現(xiàn)終點(diǎn)事件的預(yù)后因素。結(jié)果與結(jié)論:(1)單純鉭棒組隨訪(32.9±16.8)個月,聯(lián)合組隨訪(25.3±12.4)個月;(2)末次隨訪時,兩組Harris評分均高于治療前[單純鉭棒組:(78.52±18.37),(56.97±13.04)分;聯(lián)合組:(63.30±17.42),(47.90±4.75),P0.05],單純鉭棒組Harris評分高于聯(lián)合組(P0.05);單純鉭棒組髖累計生存率為(50.4±15.8)%,聯(lián)合組髖累計生存率為(24.0±18.8)%,兩組間累計生存率比較差異有顯著性意義(P=0.014);(3)Cox多因素回歸分析顯示,激素使用史、合并其他慢性系統(tǒng)性疾病、是否出現(xiàn)不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)歸至出現(xiàn)終點(diǎn)事件的獨(dú)立預(yù)后因素;(4)結(jié)果表明,單純多孔鉭棒置入是ARCOⅠ、Ⅱ、Ⅲ期股骨頭壞死的有效治療手段,可改善髖關(guān)節(jié)功能、延長髖生存期。
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 鉭 股骨頭壞死 組織工程 生物材料 骨生物材料 鉭棒 因素分析 隨機(jī)森林 累計生存率
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 0引言Introduction 股骨頭壞死,即股骨頭缺血壞死或股骨頭無菌性壞死,是一種好發(fā)于中青年的高致殘性慢性進(jìn)展性疾病,其病因較多[1-3],其病理機(jī)制是由多種原因?qū)е鹿晒穷^局部血供不足,引起骨細(xì)胞缺血壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷等一系列病理變化[4-6]?早期股骨頭壞死一經(jīng)診，

本文編號：723491