本文關(guān)鍵詞：硬膜外聯(lián)合全身麻醉對(duì)老年骨科手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響

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【摘要】：目的:探討硬膜外聯(lián)合全身麻醉對(duì)老年骨科手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能和炎癥介質(zhì)的影響。方法:79例行股骨頭置換手術(shù)患者分為觀察組(硬膜外聯(lián)合全身麻醉,n=41)和對(duì)照組(全身麻醉,n=38),兩組患者于術(shù)后12、24、48及72 h采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)價(jià)兩組患者的認(rèn)知功能;并于術(shù)后24 h抽取空腹靜脈血,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)和淀粉樣蛋白1-40(Aβ1-40)含量,采用膠體金法測(cè)定C反應(yīng)蛋白(CRP)和D-二聚體(D-D)含量,采用Pearson分析IL-6、Aβ1-40、D-D與MMSE評(píng)分的相關(guān)性。結(jié)果:術(shù)后12 h和24 h,觀察組患者M(jìn)MSE評(píng)分明顯均高于對(duì)照組(P0.05);術(shù)后48、72h時(shí),兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后24 h,觀察組患者血清IL-6、Aβ1-40及D-D水平明顯低于對(duì)照組(P0.05),而兩組血清CRP水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組患者術(shù)后24 h血清IL-6、Aβ1-40及D-D與MMSE評(píng)分均呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.415、-0.664、-0.369,P0.05)。結(jié)論:硬膜外聯(lián)合全身麻醉可能通過(guò)降低老年股骨頭置換術(shù)患者血清中IL-6、Aβ1-40及D-D水平減少術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。
【作者單位】： 青海省中醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 股骨頭置換術(shù) 硬膜外麻醉 全身麻醉 認(rèn)知功能 機(jī)制
【基金】：青海省應(yīng)用基礎(chǔ)研究項(xiàng)目(2014-ZJ-730)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 全身麻醉是目前骨科手術(shù)常用的麻醉方法,但在用于老年骨科手術(shù)時(shí)患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙(post-operative cognitive dysfunction,POCD)發(fā)生率較高,機(jī)制也不是十分清楚,有學(xué)者認(rèn)為POCD的發(fā)上可能與圍術(shù)期患者應(yīng)激反應(yīng)密切相關(guān)[1]。避免術(shù)后POCD的發(fā)生是改善患者預(yù)后、加速患者康

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3 張渺;楊慧霞;張素萍;史彗星;鄧新娥;東紅;;腰麻——硬膜外聯(lián)合產(chǎn)時(shí)鎮(zhèn)痛對(duì)母兒影響的研究[A];第八次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

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本文編號(hào)：722108