本文關(guān)鍵詞：單髁置換對(duì)髕股關(guān)節(jié)狀況影響的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 單髁置換 髕股關(guān)節(jié) 狀況 影響 療效 適應(yīng)癥

【摘要】：背景與目的人工膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)(unicompartmental knee replacement,UKA)是目前針對(duì)單間室(主要是內(nèi)側(cè)間室)骨性關(guān)節(jié)炎的一種手術(shù)方式。對(duì)于病變局限于單側(cè)間室的骨性關(guān)節(jié)炎患者有比較確切的療效。雖然相對(duì)于全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)有很多優(yōu)勢(shì),如:手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)中出血少,術(shù)后恢復(fù)快,保留了更多的人體生物學(xué)功能,患者術(shù)后自我感覺好等[1-2]。但早期由于手術(shù)患者選擇欠合理,關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)及手術(shù)技術(shù)問(wèn)題,術(shù)后并發(fā)癥遠(yuǎn)較全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)多,限制了其發(fā)展和應(yīng)用。然而,對(duì)于亞洲地區(qū)的患者來(lái)說(shuō),術(shù)后保留更多的膝關(guān)節(jié)屈曲功能,能給術(shù)后的日常的生活帶來(lái)很多直接的方便。這就使得UKA在亞洲地區(qū)有更好的市場(chǎng)需求和發(fā)展空間。目前對(duì)單間室骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)有了很大提高,相應(yīng)的UKA假體、手術(shù)器械、手術(shù)操作技術(shù)也較早年有了長(zhǎng)足的發(fā)展,手術(shù)適應(yīng)癥也隨之相應(yīng)擴(kuò)寬,但是對(duì)于其中的一部分伴有髕股關(guān)節(jié)癥狀的膝關(guān)節(jié)單間室骨性關(guān)節(jié)炎患者,在選擇UKA的手術(shù)方式,還是選擇全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee replacement,TKA)的手術(shù)方式治療的問(wèn)題上,仍然存在很多爭(zhēng)議。目前關(guān)于UKA手術(shù)前后髕股關(guān)節(jié)狀況的研究報(bào)道也較少。本文的目的是調(diào)查研究對(duì)伴有髕股關(guān)節(jié)癥狀的內(nèi)側(cè)單間室骨性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)患者給予膝關(guān)節(jié)UKA后,髕股關(guān)節(jié)狀況的變化,分析UKA治療效果的影響因素;探討采用UKA手術(shù)技術(shù)治療伴有髕股關(guān)節(jié)退變的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室OA的可行性。資料與方法本研究回顧性分析了我院25例(33膝)伴有髕股關(guān)節(jié)癥狀的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室OA患者,所有患者均能蹲站起立,均給予膝關(guān)節(jié)UKA治療。手術(shù)前后拍攝負(fù)重位X片,測(cè)量比較脛股角變化。對(duì)術(shù)中所見髕股關(guān)節(jié)狀態(tài)采用Outerbridge分級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行分級(jí)記錄,手術(shù)前后髕股關(guān)節(jié)疼痛和功能改變采用Lonner髕股關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估。分別在術(shù)后3個(gè)月,6個(gè)月,1年進(jìn)行跟蹤隨訪,前瞻性地評(píng)估分析患者髕股關(guān)節(jié)狀況的變化:疼痛和功能評(píng)分變化。結(jié)果與結(jié)論術(shù)前,33膝髕股關(guān)節(jié)總評(píng)分都很差,但是1年后總分提高至11例極好的(33%),14例好的(41%),8例一般(26%),并且沒有一例評(píng)分差的。最終結(jié)果表明在髕股關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分,功能評(píng)分,總分方面都是滿意的。這個(gè)結(jié)果表明,在UKA術(shù)后1年的時(shí)間內(nèi),患者原有髕股關(guān)節(jié)癥狀較術(shù)前沒有加重反而均有所改善,因此我們相信采用UKA的手術(shù)方式治療伴有髕股關(guān)節(jié)退變的內(nèi)側(cè)間室OA患者或者伴有髕股關(guān)節(jié)臨床表現(xiàn)的內(nèi)側(cè)間室OA患者是可行的,至少?gòu)亩唐诏熜蟻?lái)說(shuō)效果是滿意的。
【關(guān)鍵詞】：單髁置換 髕股關(guān)節(jié) 狀況 影響 療效 適應(yīng)癥
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮略詞表9-10
• 前言10-13
• 1 資料和方法13-16
• 2 結(jié)果16-18
• 3 討論18-20
• 4 結(jié)論20-21
• 5 參考文獻(xiàn)21-24
• 附表 Lonner髕股關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)24-25
• 綜述 人工膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)發(fā)展史及未來(lái)展望25-48
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及在校期間發(fā)表論文48-49
• 致謝49

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張琦;;髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征患者的疼痛治療[J];中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐;2007年03期

2 牛金亮;陳翠平;王峻;李健丁;;動(dòng)態(tài)CT觀察髕股關(guān)節(jié)排列異常[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年06期

3 趙振文;李盛華;孔令俊;柴喜平;;髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)兩種治療方法比較[J];中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志;2011年06期

4 劉核達(dá);王飛;陳百成;王成海;馬龍飛;周建偉;;動(dòng)態(tài)MRI對(duì)髕股關(guān)節(jié)排列和運(yùn)動(dòng)軌跡的評(píng)價(jià)研究[J];河北醫(yī)藥;2012年05期

5 Carson WG;劉世杰;;髕股關(guān)節(jié)紊亂——物理學(xué)及放射學(xué)評(píng)價(jià)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).創(chuàng)傷與外科基本問(wèn)題分冊(cè);1985年02期

6 孫保國(guó)，蔣志升，李光臣;髕股關(guān)節(jié)病的手術(shù)改進(jìn)[J];河南醫(yī)學(xué)研究;1994年03期

7 王世斌，，于秀梅;髕股關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與控制[J];山東體育科技;1995年01期

8 柴衛(wèi)兵,馬忠泰,高淑能;髕股關(guān)節(jié)排列異常[J];中華骨科雜志;1997年06期

9 王燕,華桂如,吳志宏,李清,葉啟彬;低頻調(diào)制中頻電刺激治療髕股關(guān)節(jié)病[J];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;1998年02期

10 胡興波;丁晶;;髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的診斷治療研究進(jìn)展[J];中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué);2013年11期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭永智;姜鑫;張益民;;髕股關(guān)節(jié)紊亂術(shù)后功能康復(fù)[A];第二屆華東地區(qū)骨科學(xué)術(shù)大會(huì)暨山東省第九次骨科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 姜鑫;王軍;張益民;郭永智;;髕股關(guān)節(jié)紊亂癥的診斷和治療[A];第二屆華東地區(qū)骨科學(xué)術(shù)大會(huì)暨山東省第九次骨科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

3 宦堅(jiān);龔建平;;髕股關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)CT研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

4 劉四海;劉克敏;;髕股關(guān)節(jié)對(duì)合異常與膝前痛相關(guān)研究[A];第18屆中國(guó)康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會(huì)論文選集[C];2009年

5 陳昊;郭林;楊柳;戴剛;陳光興;段小軍;代偉;古凌川;王鳳鈴;;膝關(guān)節(jié)鏡動(dòng)態(tài)監(jiān)視下分級(jí)手術(shù)治療髕股關(guān)節(jié)紊亂[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

6 何榮新;嚴(yán)世貴;吳立東;王祥華;戴雪松;;髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)治療單純髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的初步報(bào)告[A];2008年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

7 林瑞新;;如何在TKA術(shù)中改善髕股軌跡[A];2013中國(guó)工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2013年

8 郭林;古凌川;陳昊;楊鵬飛;陳光興;段小軍;楊柳;;膝關(guān)節(jié)鏡動(dòng)態(tài)監(jiān)視下分級(jí)手術(shù)治療髕股關(guān)節(jié)紊亂[A];第二十屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)、第二屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)骨傷科學(xué)術(shù)年會(huì)、第十九屆浙江省中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

9 馬一鳴;陶勇;謝壘;陳晟;趙劍峰;劉國(guó)強(qiáng);許海波;閆亮;;關(guān)節(jié)鏡輔助下髕骨重排術(shù)治療髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)[A];2013中國(guó)工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2013年

10 蔣貴均;;髕股關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系的CT測(cè)量[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 上海 瑞金醫(yī)院 汪敏;二、為什么上下樓膝關(guān)節(jié)就痛[N];家庭醫(yī)生報(bào);2003年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 楊濱;髕股關(guān)節(jié)整體解剖—力學(xué)效能分型初步研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李莉;320層容積CT動(dòng)態(tài)掃描在髕股關(guān)節(jié)異常對(duì)合中的應(yīng)用[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 王星亮;基于靜態(tài)磁共振圖像構(gòu)建髕股關(guān)節(jié)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)三維運(yùn)動(dòng)模型及其初步應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

3 邱月;髕股關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后的近期療效分析[D];蘇州大學(xué);2016年

4 陳世琳;單髁置換對(duì)髕股關(guān)節(jié)狀況影響的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2016年

5 周建偉;髕骨低位對(duì)髕股關(guān)節(jié)壓力影響的生物力學(xué)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

6 胡鵬;髕骨外側(cè)支持帶松解內(nèi)側(cè)緊縮脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)治療髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

7 陳翠萍;髕股關(guān)節(jié)排列異常的動(dòng)態(tài)CT研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

8 傅強(qiáng);磁共振下髕股關(guān)節(jié)適配性異常與其軟骨損傷的相關(guān)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

9 王鵬;脛骨結(jié)節(jié)旋轉(zhuǎn)內(nèi)移結(jié)合髕骨支持帶調(diào)整治療髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的療效分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 田孟強(qiáng);全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

本文編號(hào)：720224