本文關(guān)鍵詞：隴中正骨手法聯(lián)合高粘度骨水泥治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床研究

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【摘要】：目的:通過本課題的實(shí)施,比較和研究隴中正骨手法聯(lián)合高粘度骨水泥椎體成形術(shù)與單純高粘度骨水泥椎體成形術(shù)在治療胸腰椎壓縮骨折中的臨床療效及不良反應(yīng),為隴中正骨手法聯(lián)合高粘度骨水泥椎體成形術(shù)在臨床上的規(guī)范化應(yīng)用提供理論和實(shí)踐依據(jù)。資料與方法:分析2014年12月至2015年9月甘肅省中醫(yī)院收治的胸腰椎壓縮骨折病例67例,運(yùn)用自愿入組的方式,選取34例患者予以隴中正骨手法聯(lián)合高粘度骨水泥椎體成形術(shù)治療,33例患者予以單純高粘度骨水泥椎體成形術(shù)治療。完成1月,3月,6月的近期隨訪,記錄并比較所有進(jìn)入治療組和對(duì)照組患者疼痛緩解、脊柱功能改善、病椎高度恢復(fù)、骨水泥滲漏、骨水泥彌散程度及患椎再骨折和臨近椎體骨折的情況。采用spss21.0,t檢驗(yàn)分析相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果:1.疼痛緩解情況VAS評(píng)分兩組患者術(shù)后較術(shù)前疼痛明顯緩解,組內(nèi)比較手術(shù)前后有顯著性差異(P0.05);組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.脊柱功能恢復(fù)情況ODI評(píng)分手術(shù)前后兩組數(shù)據(jù)組內(nèi)比較評(píng)分均有差異(P0.01);組間比較無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.椎體后凸角(LKA)改善情況兩組術(shù)前和術(shù)后一天組內(nèi)比較,經(jīng)配對(duì)樣本T檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);組間經(jīng)獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)差異無(wú)顯著性差異(P0.05)。兩組間脊柱后凸角恢復(fù)率比較無(wú)顯著性差異(P0.05)。4.椎體前緣高度與椎體中央高度恢復(fù)情況椎體前緣高度恢復(fù)情況兩組術(shù)前和術(shù)后一天、術(shù)前和術(shù)中椎體前緣高度的變化,組內(nèi)比較用配對(duì)樣本T檢驗(yàn),均有顯著性差異(P0.01);組間比較用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。椎體中央高度恢復(fù)情況兩組術(shù)前和術(shù)后一天、術(shù)前和術(shù)中比較,組內(nèi)用配對(duì)樣本T檢驗(yàn),均有差異性(P0.01);術(shù)中椎體中央高度恢復(fù)情況組間比較,用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.骨水泥使用量?jī)山M骨水泥使用量經(jīng)獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.骨水泥滲漏在本課題實(shí)施過程中,所有進(jìn)入治療組和對(duì)照組的患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后拍X片觀察,治療組有1例(術(shù)中注射骨水泥過程中發(fā)現(xiàn)椎體前緣有滲漏,立即停止手術(shù)操作)發(fā)生骨水泥滲漏情況,對(duì)照組有2例發(fā)生骨水泥滲漏,所有入組病例均經(jīng)過1月,3月,6月的近期隨訪,無(wú)一例發(fā)生肺栓塞及相關(guān)并發(fā)癥。7.骨水泥彌散情況治療組彌散良好率92.5%,對(duì)照組56.76%,治療組明顯優(yōu)于治療組。8.術(shù)后患椎再骨折,臨近椎體骨折分析術(shù)后1月,3月,6月的近期隨訪拍X線片復(fù)查,患者責(zé)任椎體高度無(wú)明顯丟失,LKA角無(wú)明顯改變,沒有責(zé)任椎體再骨折,部分伴有責(zé)任椎體上下有疼痛不適癥狀的患者由MRI檢查未發(fā)現(xiàn)臨近椎體骨折的情況發(fā)生。結(jié)論:隴中正骨手法聯(lián)合高粘度骨水泥椎體成形術(shù)治療OVCF臨床療效確切,膨脹式手術(shù)系統(tǒng)操作簡(jiǎn)便,骨水泥彌散性良好,能顯著減少骨水泥滲漏、患椎再骨折等并發(fā)癥,將逐漸成為臨床醫(yī)生治療OVCF的首要選擇方式。
【關(guān)鍵詞】：隴中正骨手法 高粘度骨水泥椎體成形術(shù) 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 中英文縮略詞對(duì)照表10-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-18
• 1 資料12-13
• 1.1 一般資料12
• 1.2 術(shù)前準(zhǔn)備12-13
• 2 方法13-14
• 2.1 治療前準(zhǔn)備13
• 2.2 治療方法13-14
• 3 療效評(píng)估14-17
• 3.1 疼痛的緩解情況14-15
• 3.2 脊柱功能的改善15
• 3.3 影像學(xué)評(píng)價(jià)15-16
• 3.4 骨水泥滲漏相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率16
• 3.5 高粘度骨水泥彌散程度16-17
• 3.6 術(shù)后患椎再骨折17
• 3.7 術(shù)后鄰近椎體骨折17
• 3.8 術(shù)后隨訪17
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• 結(jié)果18-22
• 1. 疼痛緩解情況18
• 2. 脊柱功能改善18-19
• 3. 椎體后凸角矯正情況19
• 4. 椎體前緣高度恢復(fù)情況19-20
• 5. 椎體中央高度恢復(fù)情況20-21
• 6. 高粘度骨水泥使用量21
• 7. 骨水泥彌散情況21
• 8. 骨水泥滲漏21
• 9. 術(shù)后患椎再骨折，，臨近椎體骨折分析21-22
• 討論22-29
• 1. 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的認(rèn)識(shí)22
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的認(rèn)識(shí)及其治療22-25
• 2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的認(rèn)識(shí)22-23
• 2.2 治療23-25
• 3. 臨床結(jié)果分析25-29
• 3.1 手法聯(lián)合高粘度骨水泥治療OVCF優(yōu)點(diǎn)有哪些25-26
• 3.2 術(shù)后發(fā)生患椎再骨折和臨近椎體骨折的因素分析26
• 3.3 影響骨水泥彌散程度的因素分析26-27
• 3.4 術(shù)后骨水泥滲漏分型及發(fā)生的因素分析27
• 3.5 患者術(shù)前術(shù)后影像學(xué)療效評(píng)價(jià)27-29
• 結(jié)語(yǔ)29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 附錄33-40
• 文獻(xiàn)綜述40-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 致謝48-49
• 攻讀學(xué)位期間申報(bào)課題和發(fā)表論文情況49

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：714533