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護士進修雜志年月第卷第期

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人性化護理對心外科患者的護理效果分析

張會民

（）河南省胸科醫(yī)院內(nèi)六科，河南鄭州４５０００３

為心外科護理管理提供更好的依據(jù)�！　≌∫∧康耐ㄟ^對患者入院后實施的人性化護理干預效果進行分析，

方法對本科室２采用癥狀自評量表、００９年４月～２０１１年４月收治的３５０例患者實施人性化護理，ＳＦ３６生命質(zhì)量－量表和健康相關行為對干預前后進行對比，并對住院的滿意度進行了測評。結(jié)果干預后，患者的軀體化、強迫、人）；抑郁、焦慮、恐懼等與干預前相比，差異有顯著意義（患者干預后生命質(zhì)量各維度得分較干預前際關系、Ｐ＜０．０５）；）；有所提高，差異具有顯著意義（健康相關行為有了明顯改善，與干預前相比差異有顯著意義（Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０００住院患者滿意度達到９可有效改善患者的不良情緒，提高患者的生６．５７％。結(jié)論對心外科患者實施人性化護理，命質(zhì)量和住院滿意度。護理效果顯著。

　　關鍵詞　人性化護理　　心外科患者　　效果　　分析

ｅｗｏｒｄｓｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｎｕｒｓｉｎａｒｄｉａｃｓｕｒｅｒｆｆｅｃｔｎａｌｓｉｓ　�。恕。小　　。谩　　。拧　。粒纾纾�

（）Ｒ４７３．６，Ｒ６５４．２　　文獻標識碼：Ｂ　　文章編號：１００２６９７５２０１２１５１３８３０３　　中圖分類號：－－－

創(chuàng)造性的護理理念，人性化護　　作為一種先進的、

使患者在生理、心理提倡為患者提供全方位的服務，

理和社會精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，降低不適的程度。目前，隨著人性化護理逐漸深入到醫(yī)療衛(wèi)生服其護理效果實施的好與否也值得我們關注，這務中，

直接關系到我國護理事業(yè)的發(fā)展。為此，我們對我科室２００９年４月～２０１１年４月收治的３５０例患者實施

人性化護理的效果進行了分析，現(xiàn)報告如下。１　資料與方法

１．１　一般資料　選取２００９年４月～２０１１年４月我院收治的３其中男性２女性５０例住院患者，１０例，年齡６～７平均年齡（歲。１４０例；８歲，３０．１５±３．２６）先天性心臟�。诧L濕性心臟病７冠狀動０６例，８例，心臟粘液瘤２其他脈粥樣硬化性心臟�。常估崩�，術后均進６例。全部患者進行了相應的手術治療，

，入Ｉ輔助呼吸４～２除１ＣＵ病房１～３ｄ４ｈ，０例患者因其他并發(fā)癥死亡外，其余均痊愈出院。１．２　方法

１．２．１　了解患者需求　患者入院后要根據(jù)患者的

需求，與患者建立緊密的聯(lián)系，掌握患者需求的動態(tài)并對個性化的需求做動態(tài)了解和記錄。同時，變化，

要給患者介紹科室環(huán)境、主治醫(yī)生以及責任護士，消除患者對環(huán)境的陌生感。

，張會民（女，河南洛陽，大專，主管護１９７４－）　　作者簡介：

從事心外科臨床護理及護理管理工作師，

而且患１．２．２　術前護理　由于手術具有一定風險，

在術前護理者及家屬會擔心疾病預后情況。因此，

首先要給患者講解手術的必要性，講解手術注意中，

事項以及成功的病例；其次，要帶患者參觀心外科重，介紹各種需要的監(jiān)護儀器、導管和癥監(jiān)護室（１ＣＵ）插管等的相關知識，并講解術后注意事項以及如何減少患者術后對Ｉ配合術后的護理，ＣＵ的恐懼。此外，要向患者講述并示范深呼吸，教會患者咳嗽的方并練習床上大小便。最后，要測量患者身高及體法，

重，根據(jù)患者情況合理使用抗生素。

１．２．３　術后護理　由于心臟病人術后病情變化快，因此，做好ＩＣＵ病房的護理是至關重要的。首先，患者進入Ｉ每隔ＣＵ病房后立即連續(xù)心電示波監(jiān)測，一次，穩(wěn)定后改為３要嚴密監(jiān)測１５ｍｉｎ０ｍｉｎ一次，

血壓、脈搏、體溫和動脈血氧飽和度，同時要注意呼中心靜脈壓每４ｈ監(jiān)測一次，并根吸的頻率和深度，

據(jù)病情變化隨時測定。其次，心臟患者手術后常采用機械通氣來支持呼吸功能，氣管內(nèi)吸痰對保持呼吸道通暢具有重要作用。因此，吸痰前要聽呼吸音，以此來檢驗是否有必要吸痰。在吸痰中要嚴格執(zhí)行以防感染。再次，患者一般都會發(fā)生不同無菌操作，

程度的心律失常。在發(fā)生心律失常時，要先檢查生要根據(jù)具體情況采取相應措施。此化和血氣分析，

外，要降低病房的噪聲，醫(yī)護人員不要大聲說笑，不病房的光線要柔和，在患者可視范用的儀器要關掉；

圍內(nèi)盡量放些喜歡的物品，要及時更換衣物，保持病

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房整潔。最后，要做好泌尿系統(tǒng)的監(jiān)測，定時記錄尿量，注意尿的顏色、渾濁度以及量的變化等。當出現(xiàn)要及時報告主治醫(yī)生并進行相應的處異常情況時，理。

給１．２．４　飲食護理　術后應盡量讓患者早期進食，予營養(yǎng)支持，可鼓勵患者多食高蛋白、高熱量和豐富的維生素，對不能進食者可鼻飼飲食，對于營養(yǎng)不良的患者，可適當給予靜脈營養(yǎng)，保證熱量供應，從而減少并發(fā)癥的護理。增強免疫力，

１．２．５　心理護理　心理護理在患者康復過程中起著舉足輕重的作用。由于術后進入ＩＣＵ病房導致環(huán)境的改變、家人的隔離以及部分患者年齡較小，易產(chǎn)生恐懼、焦慮和抑郁等不利于疾病恢復的心理問題。因此，在術前術后護理過程中，護理人員都要加強與患者的溝通，理解他們心中的感受，鼓勵他們，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。對嬰幼兒可適當?shù)膼蹞�，使他們感覺到溫暖就在身邊，提高對治療的配合度。必要時可放一些輕柔的音樂，，降低緊張感，分散注意給予一定的心理指導，爭取早日康復。力，

胃腸道以１．２．６　其他護理　早期活動對心肺功能、

術后可根及各關節(jié)的恢復都具有重要意義。因此，據(jù)患者情況制定合適的活動計劃，但要注意活動不能太大。在各項護理操作中要嚴格執(zhí)行無菌操作流程，防治交叉感染。此外，要加強對患者的健康教育，并在并發(fā)癥早期，及時采取相應措施治療。１．３　評價指標　采用癥狀自評量表和浙江大學翻譯的中文版ＳＦ３６量表對患者進行干預前后的問卷－并對干預前后的相關健康行為進行對比；出院調(diào)查；

時做護理滿意度調(diào)查。

１．４　統(tǒng)計學方法　采取ＳＰＳＳ１３．０統(tǒng)計軟件進　

）行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（表示，ｘ珚±ｓ采用ｔ檢驗，計數(shù)資料應用χ檢驗，顯著性檢驗

２

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水準α＝０．０５。２　結(jié)果

２．１　護理干預前后心外科患者ＳＣＬ９０評分結(jié)果－

）表１比較（

表１　干預前后患者Ｓ分）ＣＬ９０各項目得分情況（－

項目

軀體化強迫人際關系抑郁焦慮敵對恐懼偏執(zhí)精神病性其他

干預前干預后２．４３±０．８９６２±０．４６�。保。玻保病溃埃罚福叮浮溃埃常础。保。玻保础溃埃罚常保罚啊溃埃叮浮　。玻埃丁溃埃叮福叮啊溃埃常贰。保。玻保场溃埃罚保叮埂溃埃担浮。保。保担础溃埃担叮担场溃埃矗浮。保。保福怠溃埃叮罚矗浮溃埃常丁。保。保担病溃埃叮担保担薄溃埃矗丁　。保罚病溃埃担叮叮怠溃埃常怠。保≈�

１５．１３９．６７８．２５１１．１２８．９８０．２５９．１００．２３１．９８０５＜０．０５＜０．０．０＜５０５＜０．０５＜０．０５＞０．０５＜０．０．０＞５０５＜０．強迫、人際關系、抑郁、焦　　患者干預后軀體化、

慮、恐懼、精神病性和其他項目與干預前相比，差異）有顯著意義（Ｐ＜０．０５

２．２　護理干預前后心外科患者生命質(zhì)量各維度得

）分情況比較（表２

表２　干預前后患者生命質(zhì)量各維度得分情況（分）

維度

生理功能心理功能肌體疼痛總體健康活力社會功能情感功能心理衛(wèi)生

干預前８０．１３±３．３８�。叮矗常病溃担玻薄。叮叮叮埂溃矗叮贰。担矗担啊溃担保场。矗福担场溃常叮场。矗叮福埂溃矗保场。担叮叮场溃矗玻场「深A后

８４．５８±２．７７�。福埃常薄溃矗罚丁。福玻福场溃常罚浮。叮福罚病溃矗常丁。叮矗罚怠溃矗玻场。罚埃保怠溃担保础。罚福福啊溃担保丁≈�

１９．０５４２．３８５０．２５３９．５１５４．４４６５．９９６２．１６０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０．０＜５０５＜０．經(jīng)過住院期　　患者入院時進行了生命質(zhì)量評分，

干預后患者Ｓ間的人性化護理，Ｆ３６各維度得分均－）。高于干預前，差異具有顯著意義（Ｐ＜０．０５）表３２．３　護理干預前后相關行為比較（

表３　護理干預前后患者相關行為比較（ｎ）

時間

干預前干預后２值　χ值

遵醫(yī)行為１８９　３２８�。保矗玻梗怠『侠硇袨�

１９２　３１６�。保保埃常怠∩钜�(guī)律

２１０�。常玻啊。梗矗埃薄∽晕矣^察病情

２０３�。常保啊。福常担础《ㄆ趶筒�

２０８�。常保础。福矗叮怠≈鲃优c他人溝通

２３４３１８６０．４６能夠擁有　　干預后患者健康相關行為明顯改善，

與干預前相比差異健康相關行為的患者大有增長，）。有顯著意義（Ｐ＝０．０００

２．４　護理干預后滿意度　護理干預后對患者做滿

意度調(diào)查，結(jié)果表明：滿意人數(shù)達３占護理人３８人，數(shù)的９護理質(zhì)量評價滿意的人數(shù)為３６．５７％；２８人，滿意率為９服務意識評價滿意人數(shù)為３３．７１％；３０人，滿意率為９健康教育評價滿意人數(shù)為４～２９％；

滿意率為９３２６人，３．１４％。３　討論

人性化護理是由美國Ｗ人ａｔｓｏｎ首先提出的“

性照護”護理模式發(fā)展而來。所謂“人性照護”就是指護士必須有人性科學的認知，要給予患者人性化

１］

，的照護［它是以尊重患者的生命價值、人格和尊嚴

為核心，給患者營造舒適的治療環(huán)境。心外科患者

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明，我科室實施的人性化護理模式具有顯著成效。

總之，人性化護理是適應現(xiàn)時代發(fā)展的一種護在很大程度上改善了患者的心理問題和健理模式，

康相關行為，提高了患者的生存質(zhì)量和護理滿意度，贏得了患者及家屬的信任，從而使醫(yī)院服務質(zhì)量有所提高。在以后的工作中，我科室要繼續(xù)灌輸人性化護理的理念，同時做好對護理人員的人性化管理，不斷推動我院護理工作向前發(fā)展。

參　考　文　獻

［］］以患者為中心實施人性化護理探索［現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)１Ｊ．　顧海杰．

（）：合雜志，２００７，１６２４５３５５．－

的病情危重多變，患者救治的危險系數(shù)和病死率居外科手術的首位，而患者疾病改善情況，很大程度上在心外科開展人取決于護理質(zhì)量的好與否。因此，性化護理顯得尤為重要。

本文研究表明，實施人性化護理后，心外科患者的軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、恐懼、精神病性和其他項目與干預前相比，差異均具有顯著意義（）。說明人性化護理干預能夠改善患者的Ｐ＜０．０５

本研究還發(fā)現(xiàn)，干預后患者的生理精神心理。同時，

功能、心理功能、總體健康、社會功能等得分均高于說明有效的人性化護理對提高患者的治療干預前，

效果和生命質(zhì)量均有促進作用。此外，研究還表明，患者的健康相關行為，如遵醫(yī)行為、合理飲食、生活規(guī)律和自我觀察病情等都較干預前有了很大改善，與干預前相比差異均具有顯著意義。這些結(jié)果說

（）收稿日期：２０１２０２０８－－

·小經(jīng)驗·

利用電刀筆包裝盒保存滴水雙極鑷

馬祎祎　王春梅

（）湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院手術室，湖北武漢４４２０００

　　關鍵詞　電刀筆包裝盒　　滴水雙極鑷

ｅｗｏｒｄｓｌｅｃｔｒｉｃｋｎｉｆｅｅｎｂｏｘｒｉｂｉｏｌａｒｆｏｒｃｅｓ　�。恕。拧　　　　。摹。穑穑穑穑　�

（）Ｒ４７２　　文獻標識碼：Ｂ　　文章編號：１００２６９７５２０１２１５１３８５０１　　中圖分類號：－－－

　　在神經(jīng)外科大型顱內(nèi)腫瘤手術中滴水雙極鑷是必不可少的手術工具。它用于毛細血管的止血以及深部組織的夾持，通常與輸液器配合使用，當手術者要使用雙極鑷時，助手須打開輸液器的調(diào)節(jié)閥進行調(diào)節(jié)水量，使用完后再關閉調(diào)節(jié)開關。經(jīng)常由于手術時過于投入或緊急情況忘記關閉調(diào)節(jié)閥，導致手術臺面被水浸濕而更換敷料，既浪費資源和時間又容易造成手術感染。又或者因為固定不牢導致雙極鑷被摔壞而延誤手術時間。為此，我們用一次性電刀筆包裝盒保存雙極鑷，避免了以上情況的發(fā)生，臨床應用效果良好，現(xiàn)報告如下。１　材料

組織鉗材料、紗布塊。１．１　材料　電刀筆包裝盒材料、１．２　制作方法　將兩張４ｃｍ×４ｃｍ的紗布塊墊在一次性電刀筆包裝盒的底部，用組織鉗將包裝盒固定在手術臺合適

的地方備用。２　使用

手術開始后將調(diào)節(jié)好水量的滴水雙極鑷直接插入電刀筆包裝盒內(nèi)以備術者隨時使用。使用完畢直接放回包裝盒內(nèi)即可，當盒內(nèi)水量接近雙極前端尖部時將水倒掉。不用再反復開關輸液器的調(diào)節(jié)閥和調(diào)節(jié)水量，以便術中快速便捷的使用雙極鑷，也避免了雙極鑷跌落造成的損壞。盒子底部的紗布塊也有效的保護了雙極尖部，延長了使用壽命。３　優(yōu)點

操作簡單，省時省力。３．１　取材方便，節(jié)約資源。３．２　廢物利用，

減少感染機率，保護了患者的安全。３．３　避免敷料浸濕，符合無菌原則。３．４　經(jīng)濟適用，

減少患者的痛苦。３．５　縮短了手術時間，

（）收稿日期：２０１２０４２５－－

，馬祎祎（女，本科，護師，從事手術室護１９８３－）　　作者簡介：理工作

王青梅　　通信作者：

  本文關鍵詞：人性化護理對心外科患者的護理效果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。