本文關(guān)鍵詞：數(shù)字化種植外科手術(shù)模板的研究與臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《福建醫(yī)科大學(xué)》 2012年

數(shù)字化種植外科手術(shù)模板的研究與臨床應(yīng)用

李艷琴  

【摘要】：目的 本研究將現(xiàn)代影像學(xué)、圖像處理、反求工程、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制造等技術(shù)相結(jié)合，制作數(shù)字化種植外科手術(shù)模板，并評(píng)價(jià)其輔助種植的精確性和臨床應(yīng)用效果。 方法 1.牙支持式種植手術(shù)模板的制作與精確性評(píng)價(jià)：CT掃描8塊家豬的離體下頜骨，將該數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics軟件進(jìn)行三維重建，利用專業(yè)種植軟件Simplant進(jìn)行種植手術(shù)模擬，確定最佳的牙種植體植入位置，再借助3-matic等軟件設(shè)計(jì)出牙支持式定位導(dǎo)向手術(shù)模板，最后用RP快速成型技術(shù)完成模板的制作。在對(duì)應(yīng)的手術(shù)模板指導(dǎo)下，于豬下頜骨無(wú)牙區(qū)預(yù)備種植窩，總計(jì)8個(gè)。待備洞后再次CT掃描，比較模擬設(shè)計(jì)的種植體位置和實(shí)際預(yù)備的種植窩在三維方向上的空間差異，以評(píng)價(jià)牙支持式模板的精確性。 2.黏膜支持式種植手術(shù)模板的制作與精確性評(píng)價(jià)：按前述的方法，選擇4位無(wú)牙頜患者的CT數(shù)據(jù)，用快速成型技術(shù)沉積出下頜骨的樹(shù)脂模型，以2mm厚的硅膠模擬附著齦的厚度。利用Simplant軟件在三維重建模型上模擬種植體和定位釘?shù)淖罴盐恢谩８鶕?jù)模擬種植的結(jié)果完成黏膜支持式導(dǎo)板的設(shè)計(jì)和制作。在樹(shù)脂模型上備洞后再次CT掃描以測(cè)量種植窩在三維方向上與模擬種植位置的偏差。 3.隨機(jī)選擇2010年1月~2012年2月就診于福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科的牙列缺損或牙列缺失的患者16例，按上述的方法制作數(shù)字化的種植手術(shù)模板，并在相應(yīng)手術(shù)模板的引導(dǎo)下共植入58顆種植體，并評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用效果。 結(jié)果 1.測(cè)量家豬下頜骨的8個(gè)種植窩在三維方向上與模擬種植位置的偏差，種植體頸部的偏差為0.62±0.18mm，，種植體尖部的偏差為0.75±0.19mm，傾斜角度的偏差為1.45±0.44°。 2.測(cè)量人下頜骨的樹(shù)脂模型上30個(gè)種植窩與模擬種植位置之間的偏差，種植體頸部的偏差為0.83±0.34mm，種植體尖部的偏差為1.08±0.45mm，傾斜角度的偏差為4.44±1.91°。 3.16例患者在手術(shù)模板引導(dǎo)下共植入58枚種植體，術(shù)中導(dǎo)板均能準(zhǔn)確引導(dǎo)種植體按模擬的方向植入，最終修復(fù)效果滿意。部分即刻負(fù)載病例利用該技術(shù)制作預(yù)成的修復(fù)體，少量調(diào)改后均能順利就位，咬合關(guān)系好。經(jīng)3~12個(gè)月的臨床觀察，無(wú)1例種植體失敗，種植修復(fù)效果穩(wěn)定。 結(jié)論 體外實(shí)驗(yàn)和臨床驗(yàn)證表明該數(shù)字化種植外科手術(shù)模板能準(zhǔn)確定位種植體植入的空間位置，保證種植手術(shù)的精確性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R783.6
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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