本文關鍵詞：巖斜區(qū)腦膜瘤的顯微外科治療，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《鄭州大學》 2011年

巖斜區(qū)腦膜瘤的顯微外科治療（附50例病例分析）

劉文彬  

【摘要】：目的： 巖斜區(qū)是顱骨的一個特殊區(qū)域,位于顱底深部的中央部位。發(fā)生于此部位的腦膜瘤由于位置深,并常累及多條血管和神經(jīng),手術難度大,術后會出現(xiàn)多種并發(fā)癥,影響患者的生活質量。 本研究通過分析巖斜區(qū)腦膜瘤手術治療中造成不良臨床后果的可能危險因素,尋求平衡于提高術后生存質量和降低復發(fā)之間的理想手術策略。 對象和方法： 回顧性分析50例2005年至2010年間在我院接受手術治療的巖斜區(qū)腦膜瘤患者臨床資料,男性12人,女性38人,平均年齡48.5歲。預后因素分析包括術后神經(jīng)功能障礙、Karnofsky Performance Scale生活質量評分及復發(fā)率。隨訪時間3-36月,平均20月。 結果： 32例全切除,次全切除10例,部分切除8例。2例患者術后顱內出血死亡,其中1例因意外死亡而失訪。29例術后出現(xiàn)新增神經(jīng)功能障礙(顱神經(jīng)障礙24例,肢體活動障礙5例)。13例在隨訪期間KPS評分降低。6例在平均隨訪第32個月時影像學證實腫瘤復發(fā)。16例術后有殘余或復發(fā)患者接受放射治療。腫瘤質地、與周圍結構的粘連程度及包繞血管神經(jīng)是腫瘤切除范圍密切相關的影響因素(p=0.002、p=0.001、p=0.0001)。腫瘤質地、與周圍結構的粘連程度、包繞血管神經(jīng)及腫瘤的切除范圍是患者術后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的重要影響因素(p=0.045、p=0.049、p=0.041、p=0.036)。患者術后生活質量與術前神經(jīng)功能狀態(tài)、腫瘤質地、與周圍結構的粘連程度、包繞血管神經(jīng)及切除范圍均有一定的相關性(p=0.035、p=0.035、p=0.001、p=0.001、p=0.048)。 結論： 1、腫瘤質地、與周圍結構的粘連程度及包繞血管神經(jīng)均對患者術后的神經(jīng)功能狀態(tài)和生活質量有一定的影響。 2、腫瘤的切除范圍同樣與患者術后的生活質量有一定的相關性。 3、放射治療可以有效抑制腫瘤的進展,可以作為手術后首選的輔助治療。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R739.4
【目錄】：

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