本文關(guān)鍵詞：巖斜區(qū)腦膜瘤的顯微外科治療，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《鄭州大學(xué)》 2011年

巖斜區(qū)腦膜瘤的顯微外科治療（附50例病例分析）

劉文彬  

【摘要】：目的： 巖斜區(qū)是顱骨的一個(gè)特殊區(qū)域,位于顱底深部的中央部位。發(fā)生于此部位的腦膜瘤由于位置深,并常累及多條血管和神經(jīng),手術(shù)難度大,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,影響患者的生活質(zhì)量。 本研究通過分析巖斜區(qū)腦膜瘤手術(shù)治療中造成不良臨床后果的可能危險(xiǎn)因素,尋求平衡于提高術(shù)后生存質(zhì)量和降低復(fù)發(fā)之間的理想手術(shù)策略。 對象和方法： 回顧性分析50例2005年至2010年間在我院接受手術(shù)治療的巖斜區(qū)腦膜瘤患者臨床資料,男性12人,女性38人,平均年齡48.5歲。預(yù)后因素分析包括術(shù)后神經(jīng)功能障礙、Karnofsky Performance Scale生活質(zhì)量評分及復(fù)發(fā)率。隨訪時(shí)間3-36月,平均20月。 結(jié)果： 32例全切除,次全切除10例,部分切除8例。2例患者術(shù)后顱內(nèi)出血死亡,其中1例因意外死亡而失訪。29例術(shù)后出現(xiàn)新增神經(jīng)功能障礙(顱神經(jīng)障礙24例,肢體活動(dòng)障礙5例)。13例在隨訪期間KPS評分降低。6例在平均隨訪第32個(gè)月時(shí)影像學(xué)證實(shí)腫瘤復(fù)發(fā)。16例術(shù)后有殘余或復(fù)發(fā)患者接受放射治療。腫瘤質(zhì)地、與周圍結(jié)構(gòu)的粘連程度及包繞血管神經(jīng)是腫瘤切除范圍密切相關(guān)的影響因素(p=0.002、p=0.001、p=0.0001)。腫瘤質(zhì)地、與周圍結(jié)構(gòu)的粘連程度、包繞血管神經(jīng)及腫瘤的切除范圍是患者術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的重要影響因素(p=0.045、p=0.049、p=0.041、p=0.036)�；颊咝g(shù)后生活質(zhì)量與術(shù)前神經(jīng)功能狀態(tài)、腫瘤質(zhì)地、與周圍結(jié)構(gòu)的粘連程度、包繞血管神經(jīng)及切除范圍均有一定的相關(guān)性(p=0.035、p=0.035、p=0.001、p=0.001、p=0.048)。 結(jié)論： 1、腫瘤質(zhì)地、與周圍結(jié)構(gòu)的粘連程度及包繞血管神經(jīng)均對患者術(shù)后的神經(jīng)功能狀態(tài)和生活質(zhì)量有一定的影響。 2、腫瘤的切除范圍同樣與患者術(shù)后的生活質(zhì)量有一定的相關(guān)性。 3、放射治療可以有效抑制腫瘤的進(jìn)展,可以作為手術(shù)后首選的輔助治療。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R739.4
【目錄】：

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