骨質(zhì)疏松對后路腰椎椎體間融合術(shù)后骨融合的影響研究
本文關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松對后路腰椎椎體間融合術(shù)后骨融合的影響研究
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【摘要】:目的:研究骨質(zhì)疏松(osteoporosis,OP)對后路腰椎椎體間融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)術(shù)后骨融合的影響。方法:62例接受PLIF治療的退行性腰椎失穩(wěn)癥患者,根據(jù)其術(shù)前的腰椎QCT值分為兩組:A組(骨質(zhì)疏松組)28例,B組(正常骨量組)34例。采用VAS評分、JOA評分、Nakai評分進(jìn)行療效評估,并用美國食品藥品管理局推薦的方法判定植骨融合情況。結(jié)果:終末隨訪時,兩組間的骨融合率、融合時間、VAS評分、JOA評分、Nakai評分結(jié)果分別比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);組內(nèi)終末隨訪的VAS評分、JOA評分與各自術(shù)前評分比較,差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:后路腰椎椎體間融合術(shù)是治療退行性腰椎失穩(wěn)癥的可靠方法,但骨質(zhì)疏松可能通過加速移植骨吸收、抑制新骨形成、誘發(fā)內(nèi)植物失穩(wěn)等途徑,導(dǎo)致骨融合率和臨床療效降低、融合時間延長,甚至融合失敗。
【關(guān)鍵詞】:骨質(zhì)疏松 后路腰椎椎體間融合術(shù) 骨融合 影響
【學(xué)位授予單位】:廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R687.3;R580
【目錄】:
- 中文摘要3-4
- ABSTRACT4-9
- 引言9-11
- 1 概述11-19
- 1.1 骨質(zhì)疏松癥11-16
- 1.1.1 骨質(zhì)疏松癥的定義11
- 1.1.2 骨質(zhì)疏松癥的病因病理11-12
- 1.1.3 骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)12-13
- 1.1.4 骨質(zhì)疏松癥的診斷13-14
- 1.1.5 骨質(zhì)疏松癥的治療14-16
- 1.2 退行性腰椎失穩(wěn)癥16-19
- 1.2.1 退行性腰椎失穩(wěn)癥的定義16-17
- 1.2.2 退行性腰椎失穩(wěn)癥的病因病理17
- 1.2.3 退行性腰椎失穩(wěn)癥的流行病學(xué)17
- 1.2.4 退行性腰椎失穩(wěn)癥的診斷17-18
- 1.2.5 退行性腰椎失穩(wěn)癥的治療18-19
- 2 臨床資料與研究方法19-26
- 2.1 病例選擇19-20
- 2.1.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)19
- 2.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)19-20
- 2.2 一般資料20-21
- 2.3 手術(shù)方式21
- 2.4 術(shù)后處理21-22
- 2.5 觀察指標(biāo)22
- 2.6 植骨融合判定標(biāo)準(zhǔn)22-23
- 2.7 臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)23-26
- 2.7.1 VAS和JOA分值評定療效23-26
- 2.7.2 Nakai評分標(biāo)準(zhǔn)評估療效26
- 2.8 統(tǒng)計學(xué)方法26
- 3 結(jié)果26-28
- 3.1 植骨融合情況26-27
- 3.2 臨床效果27-28
- 3.2.1 VAS和JOA評分結(jié)果27-28
- 3.2.2 Nakai評估結(jié)果28
- 4 討論28-32
- 4.1 OP圍術(shù)期的應(yīng)對策略29
- 4.2 組間評分差異的原因29-30
- 4.3 骨密度與術(shù)后骨融合及療效的關(guān)系30
- 4.4 OP對PLIF術(shù)后骨融合的影響30-31
- 4.5 OP圍術(shù)期防治對策的意義31
- 4.6 存在的問題和展望31-32
- 結(jié)論32-33
- 參考文獻(xiàn)33-37
- 附錄37-39
- 英文縮略詞表39-40
- 綜述40-50
- 參考文獻(xiàn)46-50
- 致謝50-51
- 個人簡歷51-52
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號:700607
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