本文關鍵詞：手術內(nèi)固定治療胸鎖關節(jié)脫位的臨床療效分析

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【摘要】：目的：著重分析采取手術內(nèi)固定治療胸鎖關節(jié)脫位的治療效果方法：回顧性分析浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院2001-2016年間,住院治療的胸鎖關節(jié)脫位患者的12例臨床資料,其中男性為11例,女性為1例。年齡18～64歲,平均38.2歲。致傷原因：交通事故致傷2例,外力擠壓傷6例,高處重物墜落致傷2例,陳舊性損傷2例。分型：前脫位10例,后脫位2例。4例患者合并多發(fā)傷及神經(jīng)、血管損傷。其中9例患者行手術內(nèi)固定治療,余3例患者采取患肩懸吊制動等保守治療。末次隨訪時采用Rockwood評分標準對患者進行功能評價判定患者患側關節(jié)活動功能。結果：1、本組12例患者,9例采取手術治療的患者術后平均隨訪時間4個月(3～6個月)。末次隨訪時Rockwood評分均為12-15分,患者術后切口均Ⅰ期愈合,術后切口無感染,無周圍神經(jīng)血管損傷、再脫位等并發(fā)癥。術后胸鎖關節(jié)脫位均解剖復位,術后疼痛緩解,平均愈合時間為3個月(2～5)個月。其中1例患者術后4月余手術取出鋼板及螺釘時發(fā)現(xiàn)8枚螺釘中4枚發(fā)生斷裂,予檢查及完全取出8枚螺釘。2、3例保守治療患者平均隨訪時間5個月(4～6個月)。X線復查提示未出現(xiàn)明顯再脫位,末次隨訪復查時根據(jù)Rockwood評分標準均為12分以上,患者主要癥狀為患側肩輕度疼痛及上舉和日�；顒庸δ苁芟蕖＝Y論：1、通過手術內(nèi)固定治療胸鎖關節(jié)脫位無法保守治療或有嚴重并發(fā)癥風險的病人,可獲得良好的解剖復位,減少病人并發(fā)癥,有利于患者進行早期康復鍛煉,對恢復胸鎖關節(jié)的正常運動功能有良好意義,有助于患者生活質量的提升。2、手術內(nèi)固定治療中,鎖定鋼板加用肌腱移植可以達到鎖骨近端和胸骨相對固定和穩(wěn)定的要求,并能一定程度上滿足生理狀態(tài)下關節(jié)活動的需求,鎖定鋼板也較為普及,其療效根據(jù)本組研究結果來看較為顯著,有進一步研究和推廣的價值。3、本研究由于臨床病例數(shù)量較少,統(tǒng)計意義有限,且隨訪資料尚不夠完善,尚需要繼續(xù)深入研究和探討分析。
【關鍵詞】：胸鎖關節(jié) 治療 手術 內(nèi)固定 療效分析
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 縮略詞表11-13
• 1 序言13-15
• 2 材料與方法15-23
• 2.1 研究對象一般資料15-16
• 2.2 臨床癥狀和體征16
• 2.3 影像學檢查16-17
• 2.4 手術治療17-19
• 2.5 保守治療19
• 2.6 療效評定標準19-22
• 2.7 統(tǒng)計學方法22-23
• 3 結果23-28
• 4 可能并發(fā)癥28-30
• 5 討論30-35
• 6 結論35-36
• 參考文獻36-39
• 綜述39-53
• 參考文獻50-53
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果53

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