本文關(guān)鍵詞：甲狀腺手術(shù)中快速PTH檢測的臨床意義

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【摘要】：目的探討甲狀腺手術(shù)中快速甲狀旁腺激素(PTH)檢測的意義。方法回顧性分析我科2012年10月-2013年1月355例行甲狀腺全切和近全切除術(shù)患者術(shù)中快速PTH檢測的臨床資料,對患者的性別、年齡、手術(shù)方式、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與術(shù)中PTH和術(shù)后第一天血鈣的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果術(shù)中男性(27.9%)和女性(27.9%)PTH降低的比率無明顯差異,但是男性血鈣降低的比率(14.7%)明顯低于女性(38.3%)P0.05。年齡對術(shù)中PTH和術(shù)后第一天血鈣無明顯影響。甲狀腺全切與近全切除術(shù)比較,全切(33.0%,41.0%)組術(shù)中PTH和血鈣降低的比率高于近全切除組(22.2%,25.7%)P0.05。隨著術(shù)中PTH升高,血鈣值升高,呈線性相關(guān)。對PTH低下和血鈣降低者,隨訪6~12個月,僅2例(0.6%)仍口服藥物治療,其他均恢復(fù)正常。結(jié)論術(shù)中PTH檢測可以初步判斷甲狀腺手術(shù)對甲狀旁腺功能的影響,如PTH降低,術(shù)中可采取相應(yīng)措施,降低甲狀旁腺永久性功能低下的風(fēng)險。影響術(shù)后血鈣的因素不僅是甲狀旁腺功能低下,手術(shù)時間長者可術(shù)后常規(guī)補(bǔ)鈣。單側(cè)葉惡性、中低危、育齡前女性、高齡患者慎行甲狀腺全切除術(shù),近全切除術(shù)有助于降低甲狀旁腺功能低下的發(fā)生。
【作者單位】： 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院甲狀腺外科吉林省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實驗室;吉林大學(xué)第二醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 甲狀旁腺激素 甲狀腺癌 手術(shù)治療 低鈣血癥
【分類號】：R653
【正文快照】： 甲狀旁腺功能低下是甲狀腺手術(shù)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的升高,甲狀腺全切和近全切除術(shù)例數(shù)明顯增加,甲狀旁腺功能保護(hù)、預(yù)防低鈣血癥的發(fā)生成為外科醫(yī)生關(guān)注的課題。我科近年引進(jìn)了甲狀腺術(shù)中快速PTH檢測這一技術(shù),本文對我科2012年10月-2013年1月行甲狀腺全切

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本文編號：689134