本文關鍵詞：胰腺神經內分泌腫瘤的外科治療和預后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江大學》 2015年

胰腺神經內分泌腫瘤的外科治療和預后分析

陳潘迪  

【摘要】：目的：探討胰腺神經內分泌腫瘤的臨床特點、診斷及以外科為主的治療方法,分析影響其預后的因素。 方法：回顧性分析浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院1998年6月至2014年6月間接受外科治療、并經病理確診的109例胰腺神經內分泌腫瘤患者的臨床資料,包括年齡、性別、癥狀、腫瘤大小、病理診斷、分期、手術治療以及隨訪情況,并探討與預后相關的因素。 結果：109例患者中,男性45例(41.3%),女性64例(58.7%),年齡15-79歲,中位年齡50歲。非功能性腫瘤54例(49.5%),功能性55例(50.5%),其中54例為胰島素瘤,1例為生長抑素瘤。根據2010年世界衛(wèi)生組織(WHO)腫瘤分級標準：G1、G2、G3級分別為79例(72.5%)、20例(18.3%)、10例(9.2%)。根據歐洲神經內分泌腫瘤學會(1?NETS)TNM分期標準：Ⅰ期49例(45.0%),Ⅱ期46例(42.2%),Ⅲ期7例(6.4%),Ⅳ期7例(6.4%)。109例患者全部接受外科手術治療,108例行腫瘤切除術,其中胰體尾切除術35例(32.1%),腫瘤剜除術39例(35.8%),中段切除術12例(11.0%),胰十二指腸切除術19例(17.4%),1例因肝臟大量轉移灶無法手術切除,遂只予切除膽囊,行肝臟腫物活檢術。最常見的術后并發(fā)癥是胰瘺(36.7%),術后感染(14.7%)和胃排空延遲(13.8%)。2名患者(1.8%)分別由于腹腔膿腫和腹腔出血行二次手術。單因素生存分析示：WHO腫瘤分級、腫瘤分期、肝轉移、淋巴結轉移、神經侵犯與預后相關。 結論：腺神經內分泌腫瘤手術切除可獲得較好的長期生存。新的wHo分級、TNM分期可以比較有效地預測腫瘤的預后。肝轉移、淋巴結轉移、神經侵犯提示預后不佳。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.9
【目錄】：

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本文編號：68641