本文關(guān)鍵詞：乳腺癌外科治療中值得關(guān)注的若干問題，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

中國實(shí)用外科雜志 2011年 1月 第 31卷 第 1期 普 通 外 科 進(jìn) 展 文章編號：1005―2208 2011 O1―0032―04 乳腺癌外科治療中值得關(guān)注的若干問題 劉蔭華，劉 倩，徐 玲 【摘要】伴隨乳腺癌基礎(chǔ)研究的進(jìn)步，涉及腫瘤化療、內(nèi)分 包括： 1 原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)行整塊切除。 2 切除全部 泌治療和靶 向藥物治療 已經(jīng)獲得共識。作為重要 的治療 乳腺及胸大、小肌。 3 腋窩淋巴結(jié)行整塊徹底切除。同期 手段之一 ，外科手術(shù) 同樣有原則，也存在爭議需要討論。 的臨床實(shí)踐證實(shí) ，乳腺癌5年存活率從 10％～20％提高到 筆者復(fù)習(xí)文獻(xiàn)介紹了包括NSABP試驗(yàn)及NCCN有關(guān)的外 40％～50％。乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù) theradicalnmstectomy 成 科治療指南。并重點(diǎn)針對鎖骨上淋巴結(jié)活檢與清掃的適 為 19世紀(jì)末到20世紀(jì)中期乳腺癌外科治療的經(jīng)典術(shù)式。 應(yīng)證與危險(xiǎn)、前哨淋 巴結(jié)檢測的規(guī)范方法、乳腺癌手術(shù)后 歷經(jīng)50余年歷程 ，隨著乳腺癌基礎(chǔ)研究的深入 ，細(xì)胞毒類 上肢淋巴水腫的診治、乳腺癌肝臟及肺轉(zhuǎn)移灶的外科手術(shù) 藥物 、內(nèi)分泌藥物以及放射治療等綜合輔助治療的進(jìn)步 ， 切除現(xiàn)狀 以及乳腺癌術(shù)后即刻重建合并癥等 問題進(jìn)行 了 臨床診治理念不斷更新，因?yàn)槿橄侔?biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后的上肢 討論。 淋 巴水腫 、胸部畸形及皮瓣壞死等缺點(diǎn) ，動(dòng)搖了其地位。 【關(guān)鍵詞】 乳腺癌；鎖骨上淋巴結(jié)切除；上肢淋巴水腫；肝 20世紀(jì)50年代開始，以縮小切除范圍、減少損傷為 目的， 轉(zhuǎn)移 ；肺轉(zhuǎn)移 Auchincloss、Patey、Kodama等不 同方式 的改 良手術(shù) the 中圖分類號：R6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A modifiedradicalmastectomy 成為今天的主流術(shù)式 ；保留乳 房手術(shù) 、前哨淋巴結(jié)檢測 、乳房切除術(shù)后同期重建等也已 Surgicaltreatmentofbreastcancer LIU Yin―hua，L1U 經(jīng)

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