本文關鍵詞：微創(chuàng)與開放椎弓根固定治療單節(jié)段胸腰段骨折療效的系統(tǒng)評價

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【摘要】：目的 :系統(tǒng)評價微創(chuàng)椎弓根固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)與開放椎弓根固定(open pedicle screw fixation,OPSF)治療單節(jié)段胸腰段骨折療效與安全性。方法 :通過計算機檢索Pubmed、EMbase、CNKI數(shù)據(jù)庫并結(jié)合手工檢索,按照既定的納入和排除標準搜索1990年至2014年有關兩種術式治療單節(jié)段胸腰段骨折療效的臨床試驗,對納入的研究進行質(zhì)量評價。使用Review Manager 5.3軟件對數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)評價,觀察指標包括手術時間、手術切口長度、術中出血、術后引流量、住院時間、術后下床時間、手術前后疼痛評分、術后傷椎Cobb角改善程度、術后傷椎前緣高度恢復比。結(jié)果:共納入15篇文獻,隨機對照試驗2篇,病例對照試驗13篇,共789例患者。結(jié)果提示,與OPSF組相比,PPSF組患者手術時間短、手術切口短、術中出血少、術后引流量少、住院時間短、手術前后疼痛評分變化大(P0.000 01),術后傷椎Cobb角改善程度小(P=0.000 6);但在術后傷椎前緣高度恢復比(P=0.36)及術后下床時間(P=0.38)比較上,兩種手術方式未見統(tǒng)計學差異。結(jié)論 :遠期效果上兩種手術方式未見顯著性差異。PPSF帶給患者的創(chuàng)傷更小,療效更好,值得進一步臨床研究與學習。
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學;南京中醫(yī)藥大學附屬徐州中心醫(yī)院;
【關鍵詞】： 胸腰椎骨折 外科手術 微創(chuàng)性 Meta分析
【基金】：衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心(編號:W2014ZT153,W2014ZT154)~~
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 胸腰椎骨折是常見的脊柱骨折,保守與傳統(tǒng)開放入路復位內(nèi)固定治療安全、有效且已經(jīng)得到廣泛認可[1-2]。但有較多并發(fā)癥,如創(chuàng)傷較大且住院時間長等。研究證明,傳統(tǒng)手術引起的椎旁軟組織的病理改變是胸腰椎骨折術后腰部力量減弱及慢性腰痛發(fā)生的主要原因[3]。近年來,包括經(jīng)皮椎體

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本文編號：674872