本文關(guān)鍵詞：血管內(nèi)治療顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤的臨床研究

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【摘要】：目的:了解顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤患者的臨床特征及血管內(nèi)治療的效果;分析影響血管內(nèi)治療顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤預(yù)后的相關(guān)因素;結(jié)合分析結(jié)果總結(jié)血管內(nèi)治療顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤的治療策略。方法:收集2012年2月1日至2015年6月31日期間皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院神經(jīng)外科收治顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤的臨床資料如:年齡、性別、顱內(nèi)動脈瘤的分布、高血壓病史、手術(shù)時機、手術(shù)方式,手術(shù)并發(fā)癥等。使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析患者的年齡、性別、術(shù)前Hunt-Hess分級、Fisher分級、高血壓病、血管內(nèi)治療時機、治療方式與患者臨床預(yù)后水平的相關(guān)性。結(jié)果:共有147例病例入本研究,其中男性41例,女性106例,男:女比例1:2.58,最小年齡27歲,最大年齡78歲。以蛛網(wǎng)膜下腔出血為首發(fā)癥狀140例,發(fā)現(xiàn)未破裂多發(fā)動脈瘤7例,其中動眼神經(jīng)功能障礙3例。Hunt-Hess分級:0級7例,Ⅰ級39例,Ⅱ級58例,Ⅲ級36例,Ⅳ級7例。既往高血壓病63例,無高血壓84例�；颊呓诘念A(yù)后情況根據(jù)GOS預(yù)后評分評定,GOS評分4-5分為預(yù)后良好,GOS評分1-3分為預(yù)后不良,其中出院時預(yù)后良好118例(80.3%),預(yù)后不良29例(19.7%)。臨床死亡患者6例,共141例患者正常出院,臨床隨訪114例,失訪27例,其中來院進行造影隨訪82例,電話隨訪32例,均未出現(xiàn)動脈瘤再次破裂出血。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示患者的年齡、術(shù)前Hunt-Hess分級、Fisher分級、高血壓、術(shù)中并發(fā)癥對預(yù)后水平有影響,性別、血管內(nèi)治療方式對患者的預(yù)后水平無影響。結(jié)論:1.多發(fā)動脈瘤患者血管內(nèi)栓塞治療是安全有效的,大部分患者積極治療后預(yù)后良好。2.患者的年齡、術(shù)前Hunt-Hess分級、Fisher分級、高血壓、術(shù)中并發(fā)癥等因素對預(yù)后水平有影響,性別、血管內(nèi)治療方式對患者的預(yù)后水平無影響。3.多發(fā)動脈瘤患者的病情復(fù)雜,應(yīng)個性化制定治療方案。首先處理破裂出血的責(zé)任動脈瘤,根據(jù)患者基本條件、未破裂動脈瘤的影像學(xué)參數(shù)等多因素選擇處理未破裂動脈瘤。
【關(guān)鍵詞】：顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤 蛛網(wǎng)膜下腔出血 血管內(nèi)治療 彈簧圈 支架
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R651.12
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 研究材料(資料、內(nèi)容)與方法13-20
• 1. 研究資料13-16
• 2. 研究內(nèi)容16
• 3. 研究方法16-18
• 4. 治療方法18-20
• 結(jié)果20-27
• 討論27-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-38
• 綜述 顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤診治及血管內(nèi)治療進展38-53
• 參考文獻46-53
• 附錄53-55
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果55-56
• 致謝56

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