本文關(guān)鍵詞：十二指腸鏡聯(lián)合腹腔鏡治療老年膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石

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【摘要】：目的:探討十二指腸鏡聯(lián)合腹腔鏡治療老年膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石患者的臨床療效。方法:選取2011年1月—2015年6月收治的老年膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石患者120例,依據(jù)手術(shù)方式的選擇分為對照組與觀察組,每組各60例。對照組采用傳統(tǒng)開腹膽囊切除、膽總管切開取石及T管引流術(shù)治療,觀察組采用十二指腸鏡切開取石聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)治療,比較兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)及療效。結(jié)果:與對照組比較,觀察組術(shù)中出血量(60.74 m L vs.98.42 m L)、住院時(shí)間(10.8 d vs.12.3 d)明顯減少,但手術(shù)時(shí)間(3.12 h vs.2.06 h)、住院費(fèi)用(18 047.53元vs.12 054.88元)明顯增加(均P0.05);疼痛評分(3.8 vs.4.9)明顯降低、腸道功能恢復(fù)時(shí)間(1.8 d vs.3.5 d)與腹腔引流時(shí)間(1.7 d vs.3.3 d)明顯減少,胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率(10.0%vs.25.0%)明顯降低(均P0.05);總并發(fā)癥的發(fā)生率(20.0%vs.41.7%)明顯降低,但急性胰腺炎(16.7%vs.3.3%)的發(fā)生率增高(均P0.05)。術(shù)后隨訪,觀察組反流性膽管炎發(fā)生率(13.3%vs.1.7%)高于對照組,但術(shù)后滿意率(93.5%vs.78.2%)、恢復(fù)正常生活時(shí)間(25.8 d vs.48.7 d)均優(yōu)于對照組,觀察組與對照組結(jié)石復(fù)發(fā)率(3.3%vs.6.7%)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:十二指腸鏡聯(lián)合腹腔鏡治療老年膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的中具有恢復(fù)快、并發(fā)癥低、住院時(shí)間短及遠(yuǎn)期療效好的優(yōu)點(diǎn),充分體現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢。
【作者單位】： 陜西省安康市中心醫(yī)院普通外科;
【關(guān)鍵詞】： 膽結(jié)石 膽囊結(jié)石病 膽總管結(jié)石 十二指腸鏡 腹腔鏡 老年人
【分類號】：R657.42
【正文快照】： 膽囊結(jié)石是臨床上較為常見的疾病,發(fā)病原因主要與飲食、勞累及精神因素有關(guān)[1]。其發(fā)病率為10%左右,而膽囊結(jié)石中合并肝外膽管結(jié)石的患者占10%~20%[2]。在傳統(tǒng)治療中,多采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療,不僅手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量多、切口難愈合,而且,患者的術(shù)后恢復(fù)慢、住院時(shí)間長,增

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本文編號：665966