本文關(guān)鍵詞：胸椎管狹窄癥后路手術(shù)療效及相關(guān)影響因素分析

  更多相關(guān)文章： 胸椎管狹窄癥 后路手術(shù) 手術(shù)療效 影響因素

【摘要】：目的:回顧性研究并分析胸椎管狹窄癥者經(jīng)后路手術(shù)后療效及療效相關(guān)的可能影響因素,為胸椎管狹窄癥患者實(shí)際診治工作中提供理論參考。方法:回顧性分析自2008年1月至2015年1月于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西大醫(yī)院脊柱外科由同一術(shù)者經(jīng)后路手術(shù)治療胸椎管狹窄癥患者73例的病歷資料,排除合并脊柱外傷、脊髓自身病變、頸、腰椎合并疾病等伴發(fā)者。術(shù)前及術(shù)后脊髓神經(jīng)功能評(píng)估均采用日本矯形外科協(xié)會(huì)改良JOA評(píng)分,并采用術(shù)后改善率來定義其療效標(biāo)準(zhǔn),具體為:優(yōu),術(shù)后JOA評(píng)分改善率≥75%;良,50%≤JOA評(píng)分改善率75%;可,25%≤JOA評(píng)分改善率50%;差,JOA評(píng)分改善率25%;術(shù)后JOA評(píng)分改善率定義為(術(shù)后JOA評(píng)分一術(shù)前JOA評(píng)分)與(11一術(shù)前JOA評(píng)分)的百分比。用Pearson相關(guān)性分析評(píng)評(píng)估胸椎管狹窄癥患者年齡、吸煙史、MRI T2WI有無脊髓高信號(hào)影、術(shù)前病程及JOA評(píng)分、手術(shù)節(jié)段、術(shù)中出血量等因素與術(shù)后療效的相關(guān)性,結(jié)果采用SPSS19.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:其中共計(jì)56例患者獲得完整隨訪資料,其中男性26例,女性30例;隨訪時(shí)間最長(zhǎng)為62個(gè)月,最短7個(gè)月,平均31.2個(gè)月。術(shù)前JOA評(píng)分為4.70±1.72分,末次隨訪時(shí)JOA評(píng)分8.38±2.44分,末次JOA評(píng)分與術(shù)前結(jié)果相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異即P0.05;療效評(píng)估,其中優(yōu)達(dá)31例,良12例,可7例,差6例,優(yōu)良率為76.79%,有效率89.29%。術(shù)前病程及JOA評(píng)分、手術(shù)節(jié)段位置、MRI T2脊髓信號(hào)高信號(hào)影、術(shù)中出血量與胸椎管狹窄癥術(shù)后療效有顯著關(guān)聯(lián),進(jìn)一步分析結(jié)果顯示TSS患者手術(shù)前病程小于6月時(shí)手術(shù)優(yōu)良率較高(P0.05);術(shù)前JOA評(píng)分低于3分術(shù)后優(yōu)良率則顯著降低(P0.05);手術(shù)節(jié)段位于中段胸椎(T4-T9)術(shù)后優(yōu)良率亦較低(P0.05)�；颊叩哪挲g與術(shù)后療效之間末見明顯相關(guān)性。結(jié)論:經(jīng)后路手術(shù)治療胸椎管狹窄癥可取得良好的療效,胸椎管狹窄癥患者的術(shù)前病程及JOA評(píng)分、MRI T2WI脊髓高信號(hào)影、術(shù)中出血量,位于中段胸椎(T4-T9)的病變是影響患者術(shù)后療效的關(guān)鍵因子,可作為預(yù)測(cè)患者術(shù)后脊髓神經(jīng)功能恢復(fù)的指標(biāo)。早期的診斷及積極有效的手術(shù)解壓在胸椎管狹窄癥患者的診治中起關(guān)鍵作用。
【關(guān)鍵詞】：胸椎管狹窄癥 后路手術(shù) 手術(shù)療效 影響因素
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表10-11
• 前言11-12
• 1 材料與方法12-15
• 1.1 研究對(duì)象12
• 1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 影像學(xué)特征12
• 1.4 手術(shù)方法12-13
• 1.5 研究方法13
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理13-15
• 2 結(jié)果15-18
• 2.1 術(shù)后改善率及療效15
• 2.2 手術(shù)改善率影響因素15-16
• 2.3 術(shù)前病程、JOA評(píng)分、脊髓高信號(hào)影改變與術(shù)后優(yōu)良率16-18
• 3 討論18-22
• 3.1 年齡的影響18
• 3.2 術(shù)前病程的影響18-19
• 3.3 術(shù)前JOA評(píng)分的影響19
• 3.4 MRI T2加權(quán)像上脊髓信號(hào)的影響19-20
• 3.5 手術(shù)節(jié)段的影響20
• 3.6 術(shù)中出血量的影響20-21
• 3.7 吸煙的的影響21
• 3.8 研究的局限性與展望21-22
• 4 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 附錄33-34
• 致謝34-35
• 在學(xué)期間研究成果35-36
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷36

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王信,王守范,劉仕英;10例胸椎管狹窄癥的手術(shù)治療[J];脊柱外科雜志;2005年03期

2 王錦華;石茂才;;胸椎管狹窄癥30例報(bào)告[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2008年18期

3 李景龍;申威;;胸椎管狹窄癥24例臨床分析[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年03期

4 張森;鄒坤明;李洪臣;;胸椎管狹窄癥的診斷和治療[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2010年30期

5 余光宇;馬原;田慧中;;胸椎管狹窄癥的臨床研究及治療現(xiàn)狀[J];中國(guó)矯形外科雜志;2012年17期

6 李維杰;王自立;孫濤;張順勇;壽永錄;;繼發(fā)退變致退行性胸椎管狹窄癥6例報(bào)告[J];寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1992年02期

7 張永廉,趙蘇;完全梗阻性胸椎管狹窄癥[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;1992年05期

8 楊運(yùn)平，陳建庭;胸椎管狹窄癥6例報(bào)告[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;1996年S1期

9 吳泰寧,魏年鵬,章洪喜;胸椎管狹窄癥8例報(bào)告[J];鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1999年03期

10 牛云峰,李國(guó)有,劉金榜,秦福雙,張曉;退行性胸椎管狹窄癥的診斷及治療[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;1999年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王自立;;胸椎管狹窄癥的病因?qū)W類型[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

2 郝定均;賀寶榮;吳起寧;宋宗讓;賀增良;;胸椎管狹窄癥術(shù)后并發(fā)癥的防治[A];第一屆全國(guó)脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)暨中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)脊髓損傷與康復(fù)學(xué)組成立會(huì)論文匯編[C];2009年

3 李危石;陳仲強(qiáng);郭昭慶;齊強(qiáng);孫垂國(guó);;胸椎管狹窄癥的解剖病理基礎(chǔ)及臨床意義[A];全國(guó)胸椎管狹窄癥專題研討會(huì)論文匯編[C];2006年

4 馮世慶;王沛;馬信龍;孫景成;雪原;邰杰;鄭永發(fā);張義修;郭世紱;;“微創(chuàng)”操作減壓術(shù)治療胸椎管狹窄癥[A];全國(guó)胸椎管狹窄癥專題研討會(huì)論文匯編[C];2006年

5 陳學(xué)明;周忠;呂琦;;胸椎管狹窄癥的診斷與治療[A];全國(guó)胸椎管狹窄癥專題研討會(huì)論文匯編[C];2006年

6 路闖;袁宏偉;陳向榮;代振動(dòng);王燦亞;田俊華;;影響胸椎管狹窄癥手術(shù)效果的臨床因素[A];全國(guó)胸椎管狹窄癥專題研討會(huì)論文匯編[C];2006年

7 黃路;陳維善;陳其昕;李方才;吳瓊?cè)A;徐侃;;計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航技術(shù)治療胸椎管狹窄癥[A];2013中國(guó)工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2013年

8 王沛;;胸椎管狹窄癥的安全手術(shù)[A];全國(guó)胸椎管狹窄癥專題研討會(huì)論文匯編[C];2006年

9 郝定均;賀寶榮;吳起寧;宋宗讓;賀增良;;胸椎管狹窄癥術(shù)后并發(fā)癥的防治[A];全國(guó)胸椎管狹窄癥專題研討會(huì)論文匯編[C];2006年

10 魯凱伍;金大地;陳建庭;王吉興;江建明;瞿東濱;;胸椎管狹窄癥的早期診斷和手術(shù)療效分析[A];第八屆全國(guó)脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 本報(bào)記者 胡珉琦;脊柱病為何誤診頻發(fā)[N];北京科技報(bào);2010年

2 ;書寫自主創(chuàng)新華章[N];北京日?qǐng)?bào);2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊希重;慢性脊髓損傷實(shí)驗(yàn)研究及胸椎管狹窄癥經(jīng)改良關(guān)節(jié)突入路的手術(shù)治療[D];山東大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 賀銀川;手術(shù)治療胸椎管狹窄癥的臨床效果研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 喬軍杰;胸椎管狹窄癥后路手術(shù)療效及相關(guān)影響因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 李曉峰;胸椎管狹窄癥的病理分型及其應(yīng)對(duì)策略的探討（附23例報(bào)告）[D];山東大學(xué);2009年

4 余光宇;胸椎管狹窄癥發(fā)病基礎(chǔ)及臨床治療回顧性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

5 王博;胸椎管狹窄癥手術(shù)療效和影響因素的相關(guān)性研究[D];吉林大學(xué);2014年

6 宿洪志;23例退變性胸椎管狹窄癥的臨床診斷及手術(shù)治療研究[D];吉林大學(xué);2008年

7 魏可為;胸椎管環(huán)形減壓椎間植骨融合椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

8 戚正;經(jīng)關(guān)節(jié)突入路手術(shù)治療胸椎管狹窄癥[D];鄭州大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：664491