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雙側(cè)開顱治療重型顱腦損傷療效分析

發(fā)布時(shí)間:2017-08-12 22:02

  本文關(guān)鍵詞:雙側(cè)開顱治療重型顱腦損傷療效分析


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【摘要】:目的:研究雙側(cè)開顱去骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦損傷所致的急性彌漫性腦腫脹的療效。探討重型顱腦損傷所致的急性彌漫性腦腫脹的最佳手術(shù)方式,術(shù)后并發(fā)癥及其預(yù)防。為臨床治療重型顱腦損傷所致的急性彌漫性腦腫脹提供依據(jù)。以期提高重型顱腦損傷所致的急性彌漫性腦腫脹患者生存率,降低殘死率。方法:通過回顧性分析皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院神經(jīng)外科2013年06月至2015年06月期間收住的重型顱腦損傷患者的臨床及影像學(xué)資料。1、統(tǒng)計(jì)行雙側(cè)開顱去骨瓣減壓術(shù)、單側(cè)標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開顱術(shù)治療的患者病例數(shù)。2、通過查閱不同手術(shù)患者的臨床資料,并通過電話隨訪,門診以及住院隨訪,家庭上門隨訪等方式按照格拉斯哥預(yù)后評(píng)分評(píng)價(jià)所有患者的預(yù)后情況.3、根據(jù)患者預(yù)后情況以及臨床經(jīng)驗(yàn),得出重型顱腦損傷后急性彌漫性腦腫脹患者的兩種手術(shù)方式之間療效的差異以及并發(fā)癥的發(fā)生情況及預(yù)防。結(jié)果:符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的重型顱腦損傷后急性彌漫性腦腫脹患者87例,其中行雙側(cè)開顱手術(shù)患者35例,行單側(cè)標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開顱手術(shù)患者52例。術(shù)后6個(gè)月回訪發(fā)現(xiàn),雙側(cè)開顱患者12例恢復(fù)良好(輕殘),中殘10例,重殘5例,植物生存6例,死亡2例;單側(cè)標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開顱患者,恢復(fù)良好(輕殘)9例,中殘10例,重殘12例,植物生存8例,死亡13例。結(jié)論:1.重型顱腦損傷所致的急性彌漫性腦腫脹患者行雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)生存率高于單側(cè)標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù),可以改善患者的預(yù)后。2.重型顱腦損傷所致的急性彌漫性腦腫脹患者行雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)術(shù)中腦膨出和術(shù)后切口疝發(fā)生率低于標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣組,硬膜下積液發(fā)生率高于標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣組。
【關(guān)鍵詞】:雙側(cè)開顱 重型顱腦損傷 創(chuàng)傷后急性彌漫性腦腫脹 生存率
【學(xué)位授予單位】:皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R651.15
【目錄】:
  • 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
  • 摘要7-8
  • ABSTRACT8-10
  • 前言10-12
  • 材料(資料、內(nèi)容)與方法12-17
  • 1. 臨床資料12
  • 2. 納入標(biāo)準(zhǔn)12
  • 3. 排除標(biāo)準(zhǔn)12
  • 4. 研究?jī)?nèi)容12-13
  • 5. 研究方法13-15
  • 6. 治療方法15-17
  • 結(jié)果17-23
  • 討論23-32
  • 結(jié)論32-33
  • 參考文獻(xiàn)33-37
  • 綜述 重型顱腦損傷治療的進(jìn)展37-54
  • 參考文獻(xiàn)48-54
  • 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果54-55
  • 致謝55-56

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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3 蔡可勝;;雙側(cè)大骨瓣減壓治療重型顱腦損傷腦疝患者46例臨床分析[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2015年03期

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7 江坤;;重型顱腦損傷患者營(yíng)養(yǎng)支持的臨床療效觀察[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2014年21期

8 趙軍蒼;劉曉紅;蘇鈺清;楊華堂;王獻(xiàn)明;;全身及局部亞低溫治療對(duì)腦出血所致腦水腫的影響[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2014年16期

9 宋向奇;陳通;付愛軍;朱軍;李建民;肖增兵;王瑞剛;;亞低溫治療對(duì)重型顱腦損傷患者療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2014年07期

10 Rami Darwazeh;Yi Yan;;Mild hypothermia as a treatment for central nervous system injuries Positive or negative effects?[J];Neural Regeneration Research;2013年28期



本文編號(hào):663830

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