本文關(guān)鍵詞：不同劑量右美托咪定對(duì)老年患者丙泊酚靶控輸注意識(shí)消失的半數(shù)有效濃度及應(yīng)激的影響

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【摘要】：目的探究不同劑量的右美托咪定對(duì)老年患者丙泊酚靶控輸注(TCI)時(shí)意識(shí)消失的半數(shù)有效濃度(EC50)及應(yīng)激的影響。方法選擇擇期行全身麻醉的老年患者100例,性別不限,年齡60~75歲,體質(zhì)指數(shù)(BMI)18.5~30.0 kg/m2,ASA分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為4組:生理鹽水組(C組)、不同劑量右美托咪定組(D1、D2、D3組),每組25例。D1、D2、D3組分別給予0.3、0.5、0.7μg/kg負(fù)荷劑量的右美托咪定(均用生理鹽水稀釋至50 m L),C組靜脈輸注等容量的生理鹽水,10 min輸注完畢。觀察10 min后,采用序貫法丙泊酚TCI,起始血漿靶濃度為2.5μg/m L,相鄰靶濃度比值為1.1。以患者意識(shí)消失為陽(yáng)性反應(yīng)�；颊咭庾R(shí)消失后靜脈注射舒芬太尼0.3~0.5μg/kg,羅庫(kù)溴銨0.6 mg/kg,腦電雙頻指數(shù)(BIS)≤60時(shí)行氣管插管,連接麻醉機(jī)機(jī)械通氣。計(jì)算丙泊酚EC50及95%可信區(qū)間(CI)。記錄靜脈輸注右美托咪定或生理鹽水前(T0),輸注結(jié)束時(shí)(T1),意識(shí)消失時(shí)(T2),插管前1 min(T3),插管即刻(T4),插管后1、3、5 min(T5、T6、T7)的血壓(BP)、心率(HR)和BIS。結(jié)果與C組比較,D1、D2、D3組丙泊酚使患者意識(shí)消失的EC50降低(P0.05);與D1組相比,D2組、D3組丙泊酚使意識(shí)消失的EC50降低(P0.05);而D2組與D3組丙泊酚使意識(shí)消失的EC50差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T0時(shí)刻4組HR、DBP、SBP、BIS差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與T0比較,T1時(shí)刻D2、D3組SBP、DBP及HR降低(P0.05);與T1時(shí)刻比較,T3時(shí)刻C組、D1組SBP、DBP及HR降低(P0.05);與T3時(shí)刻比較,C組、D1組T4~T7時(shí)SBP、DBP及HR升高(P0.05),D2、D3組前后變化不明顯(P0.05);與C組比較,T1時(shí)刻D1、D2、D3組患者BIS值降低(P0.05),T2時(shí)D1、D2、D3組患者BIS值降低程度不如C組(P0.05);與T1比較,4組T2~T7時(shí)點(diǎn)BIS均明顯下降(P0.05)。結(jié)論對(duì)于老年患者,麻醉誘導(dǎo)前靜脈輸注右美托咪定0.5μg/kg為最佳劑量,既可降低丙泊酚TCI時(shí)老年患者意識(shí)消失的EC50,又可以顯著降低氣管插管的應(yīng)激反應(yīng)。
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 老年人 右美托咪定 丙泊酚 TCI EC_() 應(yīng)激
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 丙泊酚是現(xiàn)代臨床麻醉中常用的靜脈麻醉藥,但由于其對(duì)循環(huán)功能有較強(qiáng)抑制作用,所以復(fù)合應(yīng)用其他藥物降低丙泊酚用量是減少不良反應(yīng)的重要方法。右美托咪定是一種高選擇性的新型腎上腺素α2受體激動(dòng)劑,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和中樞性抗交感的作用[1]。有文獻(xiàn)報(bào)道[2-3]右美托咪定與丙泊

【相似文獻(xiàn)】

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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本文編號(hào)：650434