本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮微球囊壓迫家兔三叉神經(jīng)半月節(jié)后組織學(xué)與乙酰膽堿酯酶的改變

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【摘要】：目的三叉神經(jīng)痛是屬于功能神經(jīng)外科領(lǐng)域的一種疾病。經(jīng)皮微球囊半月節(jié)壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛是一種全新經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)方式,該手術(shù)是在X線的引導(dǎo)下,通過Hartel前入路進(jìn)行穿刺,導(dǎo)入Fogarty球囊導(dǎo)管并注入Omnipaque非離子造影劑,使球囊充盈呈梨形,壓迫Meckel's腔中的三叉神經(jīng)半月節(jié),其最大的優(yōu)點(diǎn)在于療效確切、操作簡單、手術(shù)時(shí)間短,患者痛苦小、安全性高。曾有學(xué)者進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)研究,他們發(fā)現(xiàn)壓迫家兔三叉神經(jīng)半月節(jié)后神經(jīng)纖維出現(xiàn)了軸突損傷和脫髓鞘改變。一些學(xué)者認(rèn)為乙酰膽堿酯酶在神經(jīng)細(xì)胞的增殖、分化、生長中具有一定的作用,他們的研究為臨床研究神經(jīng)、運(yùn)動系統(tǒng)損傷與修復(fù)奠定了基礎(chǔ)理論依據(jù)。目前尚無研究報(bào)道經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)后家兔三叉神經(jīng)半月節(jié)乙酰膽堿酯酶的動態(tài)變化,本實(shí)驗(yàn)通過研究經(jīng)皮微球囊壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)后引起的組織學(xué)改變以及乙酰膽堿酯酶的動態(tài)變化,探討經(jīng)皮球微囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的原理和機(jī)制。方法1.建立經(jīng)皮微球囊壓迫家兔三叉神經(jīng)半月節(jié)損傷模型2.三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)組織HE染色觀察并測量細(xì)胞直徑3.三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)組織免疫組化測定AChE含量結(jié)果1.通過解剖定位,成功建立經(jīng)皮微球囊壓迫家兔三叉神經(jīng)半月節(jié)損傷模型。2.正常三叉神經(jīng)半月節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞的胞質(zhì)在HE染色下呈藍(lán)紫色,細(xì)胞核深染呈深藍(lán)色,神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,周圍有神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包繞。術(shù)后1d組神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)基本正常,神經(jīng)纖維變化不明顯。術(shù)后7d組神經(jīng)纖維損傷較為明顯,神經(jīng)細(xì)胞略有固縮,染色較前加深,軸突腫脹,并有斷裂現(xiàn)象,呈脫髓鞘變,為Wallerian變性。術(shù)后14d組神經(jīng)纖維脫髓鞘變較為明顯,呈彌漫性,亦可見少量炎癥細(xì)胞及紅細(xì)胞浸潤。術(shù)后28d組神經(jīng)纖維仍有活動性的脫髓鞘改變,腫脹較明顯,炎癥細(xì)胞浸潤。對照組的神經(jīng)細(xì)胞直徑為16.02±7.03μm；術(shù)后1d組為17.45±5.85μm；術(shù)后7d組為13.63±4.32μm；術(shù)后14d組為13.77±4.27μm；術(shù)后28d組為12.50±2.11μm。以上發(fā)現(xiàn)為神經(jīng)修復(fù)與再生提供了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)支持。3.三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)組織AChE含量的變化。對照組的AChE免疫組化切片的灰度值為1488.00±279.65,術(shù)后1d組為1746.50±132.25,術(shù)后7d組為2859.75±132.25,術(shù)后14d組為1830.25±263.87,術(shù)后28d組為1714.75±190.34。結(jié)論第一,PBC術(shù)后不同時(shí)間段三叉神經(jīng)纖維出現(xiàn)不同程度的脫髓鞘改變,神經(jīng)細(xì)胞則出現(xiàn)了一過性的輕度腫脹,隨后發(fā)生了一定程度的萎縮,提示PBC治療三叉神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)半月節(jié)的組織學(xué)改變有關(guān)。第二,三叉神經(jīng)半月節(jié)AChE的含量在術(shù)后7d達(dá)最低值,之后逐漸恢復(fù)至術(shù)后1d水平,提示AchE在神經(jīng)損傷與修復(fù)中具有一定作用。
【關(guān)鍵詞】：三叉神經(jīng)痛 經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù) 組織學(xué)改變 乙酰膽堿酯酶 家兔
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R651.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 一、材料和方法10-14
• (一) 材料與儀器10-11
• 1. 實(shí)驗(yàn)動物10
• 2. 主要試劑和藥品10-11
• (二) 實(shí)驗(yàn)方法11-14
• 1. 建立經(jīng)皮微球囊壓迫家兔三叉神經(jīng)半月節(jié)損傷模型11
• 2. 經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫家兔三叉神經(jīng)半月節(jié)11-12
• 3. 常規(guī)飼養(yǎng)家兔,定期處死取三叉神經(jīng)12
• 4. 三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)組織HE染色12
• 5. 三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)組織切片行免疫組化染色12-13
• 6. 三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察及細(xì)胞直徑的測量13
• 7. 三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)組織中AChE免疫組化染色的灰度值行定量測定13
• 8. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理13-14
• 二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果14-21
• (一) 建立經(jīng)皮微球囊壓迫家兔三叉神經(jīng)半月節(jié)損傷模型14-17
• (二) 三叉神經(jīng)半月節(jié)的組織學(xué)改變及神經(jīng)細(xì)胞直徑的動態(tài)變化17-19
• (三) 三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)組織AChE的改變19-21
• 三、分析與討論21-28
• (一) 三叉神經(jīng)痛的概述21-22
• 1. 三叉神經(jīng)痛的癥狀及流行病學(xué)調(diào)查21
• 2. 三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制的研究現(xiàn)狀21
• 3. 三叉神經(jīng)痛的治療方法21-22
• (二) 經(jīng)皮微球囊半月節(jié)壓迫術(shù)的優(yōu)勢及發(fā)展22-23
• 1. 開顱微血管減壓術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與局限性22
• 2. 經(jīng)皮微球囊半月節(jié)壓迫術(shù)的操作方法22
• 3. 經(jīng)皮微球囊半月節(jié)壓迫術(shù)的優(yōu)點(diǎn)22-23
• 4. 經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)與其他穿刺術(shù)的比較23
• (三) 經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的治療原理的研究背景23-24
• 1. 臨床研究現(xiàn)狀23
• 2. 基礎(chǔ)研究的進(jìn)展23-24
• (四) 本研究中的發(fā)現(xiàn)及相關(guān)分析和討論24-28
• 1. PBC術(shù)后家兔三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)細(xì)胞及神經(jīng)纖維的形態(tài)學(xué)變化24
• 2. PBC術(shù)后家兔三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)細(xì)胞直徑的變化24-25
• 3. PBC術(shù)后家兔三叉神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維的形態(tài)學(xué)改變呈現(xiàn)分離現(xiàn)象25
• 4. 乙酰膽堿酯酶在神經(jīng)系統(tǒng)的損傷與修復(fù)方面的作用25-26
• 5. PBC術(shù)后家兔三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)組織中乙酰膽堿酯酶含量的改變26
• 6. PBC術(shù)后AChE含量的改變對研究和指導(dǎo)PBC治療三叉神經(jīng)痛的臨床意義26-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 致謝32-33
• 文獻(xiàn)綜述33-37
• 參考文獻(xiàn)36-37

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本文編號：650163