本文關(guān)鍵詞：微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)與開(kāi)放手術(shù)治療胸腰椎骨折的對(duì)比分析

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【摘要】：目的:對(duì)比分析微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)與切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折的手術(shù)治療效果。方法:選取山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2013年10月-2015年10月期間收治的40例胸腰椎單一椎體骨折的患者作為研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組20例患者采用微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺椎弓根內(nèi)固定術(shù),對(duì)照組20例患者采用傳統(tǒng)的切開(kāi)椎弓根內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后均記錄兩組患者的圍手術(shù)期的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo),包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、患者術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間以及住院天數(shù);記錄兩組患者在術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后一個(gè)月、末次隨訪時(shí)的傷椎Cobb角以及傷椎前緣高度;記錄兩組患者術(shù)前、術(shù)后7天、術(shù)后一個(gè)月、末次隨訪的VAS評(píng)分及Oswestry功能障礙評(píng)分;通過(guò)測(cè)量術(shù)前、術(shù)后傷椎的椎體高度計(jì)算椎體恢復(fù)高度,測(cè)量傷椎在術(shù)前、術(shù)后椎管內(nèi)的侵占計(jì)算椎管侵占率。結(jié)果:開(kāi)放手術(shù)組與微創(chuàng)手術(shù)組手術(shù)時(shí)間差異不明顯,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);開(kāi)放手術(shù)組與微創(chuàng)手術(shù)組在術(shù)中出血量、下地活動(dòng)時(shí)間及住院天數(shù)上差異顯著具有可比性(P0.05)。組內(nèi)比較:微創(chuàng)手術(shù)組術(shù)后一個(gè)月、末次隨訪的Cobb角與術(shù)前Cobb角比較差異顯著具有可比性(P0.05);微創(chuàng)手術(shù)組術(shù)后一個(gè)月、末次隨訪的椎體前緣高度與術(shù)前比較差異顯著具有可比性(P0.05);兩組患者在術(shù)前、術(shù)后一個(gè)月、末次隨訪的Cobb角比較差異不明顯,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者在術(shù)前、術(shù)后一個(gè)月、末次隨訪的椎體前緣高度的比較差異不明顯,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較:微創(chuàng)手術(shù)組在術(shù)后一周、術(shù)后一個(gè)月、末次隨訪的VAS評(píng)分與術(shù)前差異顯著(P0.01);微創(chuàng)手術(shù)組在術(shù)后一周、術(shù)后一個(gè)月、末次隨訪的Oswestry功能障礙評(píng)分與術(shù)前差異顯著(P0.01);開(kāi)放手術(shù)組與微創(chuàng)手術(shù)組手術(shù)前、術(shù)后一個(gè)月及末次隨訪VAS評(píng)分無(wú)明顯差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與術(shù)后一周VAS評(píng)分有顯著差異(P0.05);開(kāi)放手術(shù)組與微創(chuàng)組手術(shù)前與術(shù)后一周Oswestry評(píng)分差異不明顯無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與術(shù)后一個(gè)月、末次隨訪存在差異(P0.05)。兩組患者術(shù)后、術(shù)后一周椎體恢復(fù)率比較無(wú)明顯差異(P0.05),術(shù)后一個(gè)月、末次隨訪存在差異(P0.05);兩組患者術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后一周、術(shù)后一個(gè)月、末次隨訪椎管侵占率無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論:微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)與開(kāi)放手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間短、住院天數(shù)短、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),而且術(shù)后傷椎的Cobb角、傷椎椎體前緣高度恢復(fù)、椎體恢復(fù)率等在椎體復(fù)位效果上與開(kāi)放手術(shù)無(wú)明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：微創(chuàng) 椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù) 開(kāi)放手術(shù) 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-9
• 前言9-10
• 臨床研究10-23
• 1. 研究對(duì)象10-11
• 1.1 病例來(lái)源10
• 1.2 病人資料10-11
• 2、病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)、脫落處理、剔除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.1 病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.2 病例脫落處理11-12
• 2.3 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)12
• 3、治療方案12-14
• 3.1 術(shù)前準(zhǔn)備12
• 3.2 手術(shù)步驟12-14
• 3.3 術(shù)后處理14
• 4、觀察指標(biāo)14-15
• 4.1 開(kāi)放手術(shù)組與微創(chuàng)手術(shù)組圍手術(shù)期參數(shù)14
• 4.2 開(kāi)放手術(shù)組與微創(chuàng)手術(shù)組術(shù)前術(shù)后影像學(xué)參數(shù)14
• 4.3 開(kāi)放手術(shù)組與微創(chuàng)手術(shù)組術(shù)前、術(shù)后一周、術(shù)后一月、末次隨訪的VAS評(píng)分(附表1)及Oswestry功能障礙評(píng)分（附表 2）14
• 4.4 開(kāi)放手術(shù)組與微創(chuàng)手術(shù)組術(shù)后傷椎椎體恢復(fù)率與椎管侵占率比較14-15
• 5、統(tǒng)計(jì)方法15
• 6、結(jié)果15-23
• 6.1 開(kāi)放手術(shù)組與微創(chuàng)手術(shù)組圍手術(shù)期參數(shù)15-16
• 6.2 開(kāi)放手術(shù)組與微創(chuàng)手術(shù)組前術(shù)后影像學(xué)參數(shù)16-18
• 6.3 開(kāi)放手術(shù)組與微創(chuàng)手術(shù)組術(shù)前、術(shù)后一周、術(shù)后一月、末次隨訪的VAS評(píng)分及Oswestry功能障礙評(píng)分18-20
• 6.4 開(kāi)放手術(shù)組與微創(chuàng)手術(shù)組術(shù)后傷椎椎體恢復(fù)率與椎管侵占率比較20-23
• 討論23-30
• 1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)胸腰椎骨折的認(rèn)識(shí)及治療23-24
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)胸腰椎壓縮骨折的認(rèn)識(shí)及治療24
• 3 經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)技術(shù)對(duì)胸腰椎骨折的治療24-25
• 3.1 經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)禁忌癥24-25
• 3.2 手術(shù)要點(diǎn)25
• 3.3 腰背肌鍛煉的重要性25
• 4 研究結(jié)果分析25-30
• 4.1 圍手術(shù)期問(wèn)題探討25-26
• 4.2 椎體高度恢復(fù)及椎體高度丟失問(wèn)題探討26-28
• 4.3 遠(yuǎn)期隨訪患者腰痛問(wèn)題探討28-30
• 結(jié)語(yǔ)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述35-44
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 附錄44-52
• 致謝52-53
• 發(fā)表論文53-56

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：648361