本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡闌尾切除術(shù)闌尾殘端兩種處理方法的對(duì)比研究

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【摘要】：目的:對(duì)比研究腹腔鏡闌尾切除術(shù)(laparoscopic appendectomy,LA)中闌尾殘端的兩種處理方法。方法:2004年7月至2013年6月為216例患者行LA,將其隨機(jī)分為夾閉組(n=86)與荷包組(n=130),夾閉組在處理闌尾系膜后采用鈦夾或高分子結(jié)扎釘直接夾閉闌尾殘端;荷包組處理闌尾系膜后縫扎闌尾殘端,并荷包縫合包埋。對(duì)比分析兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:兩組患者手術(shù)過(guò)程順利,無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。夾閉組手術(shù)時(shí)間短于荷包組[(27±9)min vs.(38±12)min,P=0.04];術(shù)中出血量[(12±6)ml vs.(14±7)ml,P=0.17]、術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間[(26±8)h vs.(28±9)h,P=0.25]及術(shù)后住院時(shí)間[(2.7±1.8)d vs.(2.9±1.6)d,P=0.14]兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;夾閉組中8例出現(xiàn)下腹不適,3例術(shù)后出現(xiàn)腹痛,5例出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱,1例行二次手術(shù);荷包組中3例出現(xiàn)下腹不適,1例術(shù)后腹痛,2例出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱,無(wú)二次手術(shù)。夾閉組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(19.8%vs.4.6%,P0.01)及粘連性腸梗阻發(fā)生率(8.1%vs.3.1%,P0.01)顯著高于荷包組。結(jié)論:應(yīng)用荷包包埋法處理闌尾殘端手術(shù)時(shí)間略長(zhǎng),但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,是LA術(shù)中闌尾殘端安全的處理方法。
【作者單位】： 甘肅省人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 闌尾切除術(shù) 腹腔鏡檢查 闌尾殘端 對(duì)比研究
【分類(lèi)號(hào)】：R656.8
【正文快照】： 一個(gè)多世紀(jì)以來(lái),傳統(tǒng)開(kāi)放式闌尾切除術(shù)是治療急性闌尾炎可靠而有效的方法,也是每一個(gè)初涉臨床的普通外科醫(yī)師最先掌握的基本手術(shù)之一。然而臨床實(shí)踐中急性闌尾炎的誤診率高達(dá)30%,女性患者由于存在盆腔炎、附件炎、宮外孕等可能,誤診率更高。文獻(xiàn)報(bào)道,闌尾陰性切除率高達(dá)20%~01

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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