本文關(guān)鍵詞：改良胸腔引流術(shù)在肺葉切除術(shù)后的臨床應(yīng)用研究

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【摘要】：[目的]本研究旨在探討肺葉切除術(shù)后早期拔除傳統(tǒng)粗胸腔引流管,并用不同管徑的微管代替粗管的可行性及安全性,對比不同方案的引流效果、術(shù)后恢復(fù)情況、疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率的不同,為臨床工作提供參考依據(jù)。[方法]采用隨機(jī)對照的研究方法,收集80例肺葉切除術(shù)后的患者,隨機(jī)分為：A組-常規(guī)組：術(shù)中留置單根粗管引流(36Fr,直徑：11.5mm);B組-改良-中心靜脈管組：術(shù)中留置粗管和中心靜脈管(艾貝爾中心靜脈導(dǎo)管16Ga,直徑：1.7mm)；C組-改良-豬尾巴管組：術(shù)中留置粗管和豬尾巴管(迪奧豬尾巴引流導(dǎo)管8Fr,直徑=2.8mm)。術(shù)后A組拔粗管指征沿用傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)：24h總引流量≤100mL,肺基本復(fù)張且無持續(xù)性漏氣,引流液為非血性、非乳糜性及非膿性液體。B、C組拔粗管指征則不受24h總引流量限制,拔管后用尿袋接通微管。觀察比較三組在術(shù)后引流量、帶管時(shí)間、下床活動時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、疼痛程度以及并發(fā)癥發(fā)生率的差異。[結(jié)果]三組患者的術(shù)后及拔管后并發(fā)癥發(fā)生率、總引流時(shí)間、術(shù)后每日引流量及術(shù)后第一天的疼痛程度無明顯差異(P0.05);兩個(gè)微管組在總引流量、下床活動時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、疼痛程度、止痛藥使用劑量方面比常規(guī)組具有明顯優(yōu)勢(P0.05);但改良一中心靜脈管組發(fā)生了較多的引流管阻塞情況,導(dǎo)致了更高的再次置管率。[結(jié)論]兩個(gè)改良組的引流方法不僅明顯減輕了患者的術(shù)后疼痛,也加快了術(shù)后康復(fù)時(shí)間,縮短了住院時(shí)間,減輕了患者的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是改良一豬尾巴管組比改良一中心靜脈管組有更低的引流管故障發(fā)生率,能夠在充分引流的基礎(chǔ)上,又不增加相關(guān)并發(fā)癥,是更加安全、有效的操作方法,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】：肺葉切除術(shù) 胸腔引流管 手術(shù)后期間
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R655.3
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 全文總結(jié)27-28
• 綜述28-35
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果35-36
• 致謝36

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本文編號：636609