本文關(guān)鍵詞：一期后路結(jié)核病灶清除、椎體間支撐植骨及矯形內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核

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【摘要】：目的探討一期后路結(jié)核病灶清除、椎體間支撐植骨及矯形加壓內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核的臨床療效。方法回顧性分析2004年1月至2010年3月廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院采用后路病灶清除、椎體間支撐植骨及矯形加壓內(nèi)固定手術(shù)治療的25例胸腰椎結(jié)核患者的臨床資料。評價指標(biāo)包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、術(shù)前及末次隨訪美國脊髓損傷學(xué)會(ASIA)分級、手術(shù)前后及隨訪時Cobb角、圍手術(shù)期并發(fā)癥、骨性融合及結(jié)核復(fù)發(fā)情況。結(jié)果手術(shù)時間240~440 min,平均手術(shù)時間390 min;術(shù)中出血量200~1 600 mL,平均術(shù)中出血量858 mL;住院時間14~25 d,平均住院時間18 d�；颊攉@得12~62個月隨訪,平均隨訪時間25.2個月。1例術(shù)后1年半時結(jié)核復(fù)發(fā)、內(nèi)固定斷裂,再次行手術(shù)及抗結(jié)核治療后痊愈;其余病例均骨性愈合。術(shù)前10例神經(jīng)功能障礙患者ASIA分級均為D級,末次隨訪時均恢復(fù)至E級;12例后凸畸形患者術(shù)前Cobb角(24±13)°,術(shù)后1周恢復(fù)至(8±5)°,末次隨訪時達(dá)(12±7)°,手術(shù)前后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論一期后路結(jié)核病灶清除、椎體間支撐植骨及矯形加壓內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核具有病灶清除徹底、術(shù)后畸形矯正滿意、骨性融合率高等特點,是治療胸腰椎結(jié)核的一種可供選擇的術(shù)式。
【作者單位】： 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院骨科醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科研究所全軍熱區(qū)創(chuàng)傷救治與組織修復(fù)重點實驗室;解放軍第421醫(yī)院護(hù)理部;第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 胸椎 腰椎 結(jié)核 脊柱 清創(chuàng)術(shù) 骨移植 內(nèi)固定器 脊柱融合術(shù)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： Guangzhou Military Command,were analyzed retrospectively.All patients underwent one-stage posteriordebridement,interbody grafting and internal fixation.Operation time,intraoperative estimate blood loss,hospitalstay,American Spinal Injury Association(ASIA

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7 王p，

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