本文關鍵詞：丘腦膠質(zhì)瘤的臨床特點及顯微外科治療，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學》 2014年

丘腦膠質(zhì)瘤的臨床特點及顯微外科治療

趙文博  

【摘要】：目的：探討丘腦膠質(zhì)瘤的臨床特點和顯微外科治療方法，以提高腫瘤的診斷與治療水平與腫瘤的全切率、降低死亡率和致殘率。 方法：總結(jié)27例丘腦膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)、神經(jīng)影像學特征、病理學特征、顯微手術入路及方法和術后處理。全部病例均在氣管插管全身麻醉下行顯微手術治療。分別選擇經(jīng)額、顳葉皮質(zhì)-側(cè)腦室手術入路、經(jīng)頂、枕葉皮質(zhì)-側(cè)腦室手術入路、經(jīng)外側(cè)裂-島葉手術入路。 結(jié)果：不同類型丘腦膠質(zhì)瘤的影像學表現(xiàn)、手術切除程度不同。病程2天~1年，平均2.7月。顱內(nèi)壓增高癥狀最為常見約占70%，輕偏癱占33%，，感覺功能障礙占11%；全組患者手術全切率為78%，次全切率為15%，部分切除率為7%；術后癥狀改善17例，無明顯變化例6例，癥狀加重4例。其中采用經(jīng)額、顳皮質(zhì)-側(cè)腦室手術入路12例，經(jīng)頂、枕葉皮質(zhì)-側(cè)腦室手術入路11例，經(jīng)外側(cè)裂島葉手術入路4例。 結(jié)論：丘腦膠質(zhì)瘤發(fā)病率低，發(fā)病以兒童及青年人為主，MRI是目前診斷丘腦膠質(zhì)瘤的最佳檢查方法。對于不同的丘腦膠質(zhì)瘤，根據(jù)不同的影像特征，個體化選擇手術入路和切除范圍，然后根據(jù)不同的病理類型，個體化選擇后續(xù)治療方案。丘腦膠質(zhì)瘤治療首選手術切除，術后應輔以必要的放療和化療。熟練掌握丘腦顯微解剖、應用顯微外科技術,選擇合理的手術入路是手術成功的保障，可降低手術死亡率及并發(fā)癥,提高腫瘤全切除率，從而提高患者的生存質(zhì)量。選擇合適的操作間隙有利于腫瘤的切除及減小手術損傷。對下丘腦、內(nèi)囊、第三腦室等重要結(jié)構(gòu)以及神經(jīng)血管的保護可減少手術死亡率和術后的并發(fā)癥。輔助技術的應用可減少術中對重要功能區(qū)的損傷，降低手術并發(fā)癥。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R739.41
【目錄】：

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