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2464例高血壓腦出血外科治療多中心單盲研究

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內(nèi)容提示：摘要： 目的對(duì)比高血壓腦出血的傳統(tǒng)開顱、CT引導(dǎo)血腫吸引和微骨窗入路三種手術(shù)方法，分析手術(shù)療效。方法2001年9月至2003年11月10日，國(guó)內(nèi)135家醫(yī)療單位手術(shù)治療2464例出血性腦卒中病例，完成3個(gè)月隨訪，采用多中心單盲研究方法比較不同手術(shù)方式療效。結(jié)果2464例中傳統(tǒng)組639例，微骨窗組409例，吸引組1416例。1個(gè)月累計(jì)病死率19．3％，3個(gè)月累計(jì)病死率21．1％。術(shù)前Glasgow昏迷評(píng)分（GCS）≤8分的病人，術(shù)后3個(gè)月病死率是GCS≥8分的3．5倍；術(shù)后有并發(fā)癥者，術(shù)后3個(gè)月病死率是無并發(fā)癥者的4．4倍；丘腦出血術(shù)后3個(gè)月病死率是皮層出血病人的2．4倍。3個(gè)月的病死率傳統(tǒng)組（24．6％）高于微骨窗組（17．6％）和吸引組（20．6％）。三組間術(shù)后并發(fā)癥，傳統(tǒng)組（29．9％）與吸引組（24．8％）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0．015）。結(jié)論微骨窗入路及CT引導(dǎo)吸引術(shù)組治療高血壓腦出血的手術(shù)病死率與致殘率，以及預(yù)后的改善情況，優(yōu)于傳統(tǒng)開顱組。

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