本文關(guān)鍵詞：兩種顱內(nèi)減壓術(shù)和二次腦損傷因素對老年重癥顱腦損傷預(yù)后及腦代謝能力的影響

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【摘要】：目的探討常規(guī)骨瓣開顱減壓術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)(SLTC)及二次腦損傷(SBI)因素對老年重癥顱腦損傷(STBI)預(yù)后及腦代謝能力的影響。方法需行手術(shù)治療的老年STBI患者120例隨機(jī)分為觀察組與對照組各60例,觀察組采用SLTC術(shù)式治療,對照組采用常規(guī)骨瓣開顱減壓術(shù)治療,統(tǒng)計(jì)兩組高熱、低氧血癥、低血壓、電解質(zhì)紊亂等SBI因素,分析兩種術(shù)式和SBI因素對老年STBI預(yù)后及腦代謝能力的影響。結(jié)果1觀察組術(shù)后格拉斯哥預(yù)后(GOS)Ⅳ級、Ⅴ級分別為35%、21.67%,明顯高于對照組(28.33%、16.67%)(P0.05);2觀察組術(shù)后1、3、7 d顱內(nèi)壓(ICP)低于對照組,腦灌源壓(CCP)高于對照組(P0.05);3共發(fā)生SBI 72例(60%),SBI患者術(shù)后GOSⅠ、Ⅱ級分別為23.61%、12.50%明顯高于非SBI組(10.42%、4.17%);Ⅳ級、Ⅴ級分別為25.00%、12.50%,明顯低于對照組(39.58%、20.83%)(P0.05);4SBI患者術(shù)后1、3、7 d ICP、頸內(nèi)靜脈-橈動脈乳酸差(VADL)明顯高于,腦組織氧攝取率(CMRO2)、CCP明顯低于非SBI患者(P0.05)。結(jié)論 SLTC術(shù)式、預(yù)防SBI因素可有效提高老年STBI患者預(yù)后,改善腦代謝能力。
【作者單位】： 重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 開顱減壓術(shù) 腦損傷 重癥顱腦損傷
【分類號】：R651.15
【正文快照】： 重型顱腦損傷(STBI)是神經(jīng)外科常見高危損傷之一,其病情危急,進(jìn)展迅速,救治困難,死亡率達(dá)65%,盡早開顱減壓對STBI患者預(yù)后具有重要臨床意義〔1〕。標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)(SLTC)在老年STBI患者救治中應(yīng)用廣泛,但該術(shù)式與常規(guī)骨瓣開顱減壓術(shù)的治療效果及對腦代謝能力影響尚存有爭議,

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