本文關(guān)鍵詞：腓骨近端截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎

  更多相關(guān)文章： 骨關(guān)節(jié)炎 膝 腓骨 截骨術(shù)

【摘要】：目的:觀察腓骨近端截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效和安全性。方法:2015年2月至2016年5月,采用腓骨近端截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者15例18膝,男5例6膝、女10例12膝;年齡56~76歲,中位數(shù)64歲;左膝4例,右膝8例,雙膝3例。病程3~10年,中位數(shù)6年。術(shù)前和術(shù)后3 d、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月采用膝關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分對(duì)患者膝關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià),術(shù)前和末次隨訪時(shí)分別采用美國(guó)特種外科醫(yī)院(hospital for special surgery,HSS)膝關(guān)節(jié)評(píng)分和美國(guó)膝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)評(píng)分(American knee society score,AKSS)對(duì)患者膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià),并觀察切口愈合和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:手術(shù)時(shí)間(40.0±8.0)min,術(shù)中出血量(30.5±3.5)m L,住院時(shí)間(8.0±2.0)d。本組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~12個(gè)月,中位數(shù)9個(gè)月。切口均甲級(jí)愈合。膝關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分由術(shù)前(8.1±0.3)分降至術(shù)后3 d(1.2±0.2)分、術(shù)后1個(gè)月(1.2±0.4)分、術(shù)后3個(gè)月(1.4±1.2)分、術(shù)后6個(gè)月(1.6±2.6)分。末次隨訪時(shí),HSS評(píng)分由術(shù)前(53.0±4.0)分升高至(75.0±5.0)分,AKSS評(píng)分由術(shù)前(58.0±2.2)分升高至(84.4±6.6)分。6例下地行走時(shí)切口周圍疼痛不適,囑其減少下地活動(dòng),未給予藥物治療,術(shù)后1個(gè)月疼痛不適癥狀消失;2例出現(xiàn)足背伸無力,經(jīng)功能鍛煉后足背伸肌力基本恢復(fù)正常;2例切口下方、小腿外側(cè)麻木,持續(xù)1個(gè)月后麻木癥狀自動(dòng)消失。均無感染、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:采用腓骨近端截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎,手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷小,可有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 江蘇省鹽城市中醫(yī)院;上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 骨關(guān)節(jié)炎 膝 腓骨 截骨術(shù)
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人常見病,多以內(nèi)側(cè)間室退行性病變?yōu)橹?早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)后疼痛甚至靜息痛,后期出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。對(duì)于采用非手術(shù)療法治療無效的單側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎,以往多采用單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)、脛骨高位截骨術(shù)及人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等治療[1-

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