發(fā)布時間：2017-08-03 15:24

  本文關鍵詞：布魯氏桿菌性脊柱炎的診斷和治療

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【摘要】：目的探討布魯氏桿菌性脊柱炎的診斷方法和藥物及手術治療效果。方法 2012年9月至2014年9月共收治16例布魯氏桿菌性脊柱炎患者,回顧性分析其臨床表現、影像學及實驗室檢查特點,其中2例在利福平和多西環(huán)素聯(lián)合藥物治療的基礎上給予手術治療,剩余14例行單純藥物治療。16例患者臨床表現均為高熱,劇烈腰背痛及出汗乏力等癥狀;其中2例存在明確的脊髓神經受損體征,余主要體征為深叩擊痛及脊柱活動受限。影像學表現主要為椎間隙信號異常及相鄰椎體信號異常或骨質破壞及破壞區(qū)周周圍硬化等,少見腰大肌膿腫及椎管內膿腫。實驗室檢查均存在血沉和C反應蛋白增高,血清布魯氏菌凝集試驗陽性,其中8例血培養(yǎng)顯示布魯氏桿菌陽性。結果大部分患者聯(lián)合用藥3~7d后疼痛癥狀明顯減輕,1個月后疼痛癥狀基本消失。2例手術患者:1例由術前的Frankle分級D級上升為術后2個月的E級,另外1例由術前的Frankle分級C級上升為術后2個月的E級。隨訪12個月未見復發(fā)。結論大部分布魯氏桿菌性脊柱炎因劇烈的腰背痛可促使其早期就診,然而由于認識不足等原因使其確診時間往往滯后,對于明確診斷患者聯(lián)合用藥效果良好,對存在手術指證的患者采用手術治療也可以取得滿意的效果。
【作者單位】： 西安交通大學第二附屬醫(yī)院骨二科;
【關鍵詞】： 布魯氏桿菌 脊柱炎 診斷 治療
【分類號】：R516.7;R681.5
【正文快照】： 布魯氏菌桿性脊柱炎是一種人畜共患的傳染性變態(tài)反應性疾病,既往認為該類疾患較為少見,但近年來,似乎存在擴大流行的趨勢。在骨骼肌肉系統(tǒng)中,布魯桿菌桿病最常侵及脊柱[1],以腰椎多見,其次為胸腰段,因其與特異性脊柱炎如結核等在影像學表現上存在相似,故也存在誤診等情況。201

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本文編號：615043