本文關鍵詞：急性血小板分離或自體血回輸對體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術患者血液保護的影響

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【摘要】：目的:比較急性血小板(Plt)分離與自體血回輸對體外循環(huán)(CPB)冠狀動脈旁路移植術(CABG)患者的血液保護效果。方法:擇期擬在CPB下行CABG患者60例,ASA分級Ⅱ級或Ⅲ級,年齡40~65歲,體質(zhì)量70~103 kg。采用隨機數(shù)字表法,將患者隨機分為3組(n=20):對照組(C組)、自體血回輸組(Z組)和急性Plt分離組(APP組)。APP組在麻醉誘導后行APP,提取富Plt血漿,于CPB結(jié)束魚精蛋白中和肝素后10 min回輸;Z組在麻醉誘導后行自體血放血入枸櫞酸保存液血袋,回輸同APP組;C組不作處理。于麻醉誘導后5 min(T1)、魚精蛋白中和肝素后10 min(T2)和術后即刻(T3),采集中心靜脈血樣,檢測血常規(guī)和Sonoclot凝血及血小板功能,記錄血紅蛋白、Plt、凝血速率(CR)及血小板功能(PF)。記錄CPB時間、主動脈阻斷時間、關胸時間、術后引流量和輸血情況。結(jié)果:與C組比較,Z組和APP組T3時Plt、CR升高,APP組T3時PF升高,Z組和APP組術后24 h引流量減少,異體血漿輸注量和紅細胞輸注量減少,異體紅細胞輸注率和異體血漿輸注率降低(P0.05或0.01)。與Z組比較,APP組T3時PF升高(P0.05)。結(jié)論:急性Plt分離或自體血回輸對體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術患者具有相似的血液保護作用,但是前者可以增強血小板功能。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學一中心臨床學院麻醉科;天津醫(yī)科大學總醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 血小板 輸血 自體 心肺轉(zhuǎn)流術 冠狀動脈旁路移植術 Sonoclot血小板功能分析儀
【基金】：天津市衛(wèi)計委科技基金資助項目(2015kz027)
【分類號】：R614
【正文快照】： 在歐美國家,冠狀動脈旁路移植術(CABG)患者的異體輸血率達到20%~60%[1-3],而異體輸血可增加血制品引發(fā)的潛在發(fā)病率和死亡率的發(fā)生,因此減少CABG術患者的圍術期用血具有重要的臨床意義。血小板(Plt)數(shù)量減少及功能降低是心臟手術凝血功能障礙的主要原因。急性Plt分離技術是在

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本文編號：608935