本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡Heller手術(shù)治療賁門失弛緩癥療效和安全性的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)腹腔鏡Heller手術(shù)與內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門失弛緩癥的臨床安全性和療效。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年8期)、Web of Knowledge、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集腹腔鏡Heller手術(shù)與內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門失弛緩癥的相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限均為從建庫(kù)至2015年8月26日。由2位研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入5個(gè)RCT,包括446例患者。Meta分析結(jié)果顯示:與內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門失弛緩癥相比,腹腔鏡Heller手術(shù)可提高治療后3個(gè)月有效率[OR=2.66,95%CI(1.08,6.60),P=0.03]和1年有效率[OR=2.24,95%CI(1.29,3.87),P=0.004],但在治療后2~3年有效率[OR=1.749,95%CI(0.99,3.23),P=0.05]和并發(fā)癥發(fā)生率[OR=0.27,95%CI(0.06,1.13),P=0.07]方面,二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論現(xiàn)有證據(jù)表明,與內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)相比,腹腔鏡Heller手術(shù)治療賁門失弛緩癥可以提高治療后短期(3個(gè)月及1年)有效率,但兩種治療方式在治療2年以上的有效率及并發(fā)癥發(fā)生率方面無(wú)顯著差異。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制,上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院胸外科;蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心外科;
【關(guān)鍵詞】： 賁門失弛緩癥 腹腔鏡Heller手術(shù) 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(面上項(xiàng)目)(編號(hào):31471953) 甘肅省自然科學(xué)基金(編號(hào):1208RJZA137、096RJZA080)
【分類號(hào)】：R655.4
【正文快照】： 賁門失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病,定義為食管下段括約肌舒張功能受限并伴有食管正常蠕動(dòng)功能的喪失[1,2]。原發(fā)性賁門失弛緩癥是一種少見的疾病,在西方的年發(fā)病率不超過(guò)1/10萬(wàn)[3]。食 管壁肌間神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞丟失是其主要發(fā)病機(jī)制,其中起抑制作用的氮能神經(jīng)元丟失

【相似文獻(xiàn)】

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6 張輔賢;單根法;鐘z，

本文編號(hào)：608285