本文關鍵詞：煤礦井下事故重癥胸外傷患者的特點及救治模式探討

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【摘要】：目的:通過收集對不同來源的煤礦井下事故中重癥胸外傷患者救治資料,分析其病死率、感染率等數據,探討煤礦井下事故中導致的重癥胸外傷患者的傷情特點;評價三級急救網絡模式在煤礦井下事故中導致的重癥胸外傷患者的救治過程中所具有的優(yōu)勢。方法:確立并規(guī)范三級醫(yī)療急救網絡的流程。對井口急救員、礦醫(yī)院及總醫(yī)院各急救小組進行規(guī)范化培訓、急救演練及考核,對應急救援設備和硬件進行標準化配置。根據AIS 90評分標準,選取2007年1月-2013年1月晉煤總醫(yī)院收治的112例煤礦井下事故導致的重癥胸外傷患者(胸部創(chuàng)傷AIS3)。按患者院前急救模式分組為試驗組(64例)和對照組(48例)。其中試驗組采用三級救援網絡模式(綜合性醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心-礦醫(yī)院-井下/井口急救站)進行救治;對照組采用普通急救模式(120急救/當地醫(yī)院-本院)進行救治。對比分析不同的應急救援模式救治的煤礦井下事故中胸外傷患者的傷情特點,比較兩組傷員在感染率、死亡率、生化指標(氧分壓、二氧化碳分壓、血乳酸及血清可溶性白細胞介素-2受體)上的差異。探討不同的應急救援模式對重癥胸外傷患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響。結果:煤礦井下事故中重癥胸外傷患者在傷后有2個明顯的死亡高峰時間段;病死率高,其中復合傷患者的病死率明顯高于單純胸外傷患者;受傷至入院時間越短,感染率越低;開放性損傷患者的感染率明顯高于閉合性損傷患者。本研究中,試驗組的發(fā)病到獲得治療時間、感染發(fā)生率、氧分壓、二氧化碳分壓、血乳酸值、血清可溶性白細胞介素-2受體等觀察指標與對照組相比,具有統(tǒng)計學意義。對于井下事故中重癥胸外傷患者,采用三級救援網絡模式進行救治,可以有效的改善病情、控制傷情進展。結論:與普通的急救模式(120急救/當地醫(yī)院-本院)相比三級救援網絡模式(綜合性醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心-礦醫(yī)院-井下/井口急救站)是一種集信息網絡告知、現場院前救護、院內急診搶救、手術治療、ICU監(jiān)護及�？浦委煹热跒橐惑w的信息化、整體化、環(huán)環(huán)相扣的急救新模式。救援能力強、救援效率高,具有明顯優(yōu)勢。
【關鍵詞】：煤礦井下事故 重癥胸外傷 急救 三級網絡救援模式
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R655
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-15
• 1.1 三級急救網絡模式的建立12-13
• 1.2 方法13-15
• 2 結果15-20
• 2.1 煤礦井下事故中重癥胸外傷患者傷情特點15-17
• 2.2 三級急救網絡模式的急救效果評價17-20
• 3 討論20-24
• 3.1 研究意義20
• 3.2 主要研究成果20-22
• 3.4 本研究的創(chuàng)新點22-23
• 3.5 本研究的不足之處23-24
• 4 結論24-25
• 參考文獻25-27
• 綜述27-32
• 參考文獻31-32
• 致謝32-33
• 個人簡介33

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本文編號：601159