本文關(guān)鍵詞：經(jīng)傷椎椎弓根螺釘置入內(nèi)固定修復(fù)胸腰椎骨折:遠(yuǎn)期效果及生物力學(xué)分析

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【摘要】：背景:椎弓根螺釘置入內(nèi)固定是一種胸腰椎骨折常用的修復(fù)方式,其中經(jīng)傷椎置釘是一種重要的方法,但關(guān)于其遠(yuǎn)期效果和生物力學(xué)特性還有待進(jìn)一步分析。目的:分析經(jīng)傷椎椎弓根螺釘置入內(nèi)固定修復(fù)胸腰椎骨折的遠(yuǎn)期效果及其生物力學(xué)特性。方法:回顧性分析126例胸腰椎骨折患者的臨床資料,均實(shí)施經(jīng)傷椎椎弓根螺釘置入內(nèi)固定修復(fù)治療,定期隨訪了解患者的遠(yuǎn)期修復(fù)效果。取新鮮小牛胸腰椎標(biāo)本10具,5具標(biāo)本設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,制備前中柱損傷骨折模型,進(jìn)行經(jīng)傷椎椎弓根螺釘置入內(nèi)固定修復(fù);另外5具設(shè)為對(duì)照組,不進(jìn)行任何處理。對(duì)兩組標(biāo)本螺釘沿椎體矢狀軸方向上的軸向壓縮位移、前屈位移、后伸位移、扭轉(zhuǎn)角度以及拔出強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)量,并予以記錄。結(jié)果與結(jié)論:(1)臨床試驗(yàn)結(jié)果:126例患者全部獲得隨訪,隨訪時(shí)間10-36個(gè)月。較之治療前,患者治療后1個(gè)月和末次隨訪的傷椎壓縮率、椎間隙高度、傷椎滑移距離、目測(cè)類(lèi)比評(píng)分、Cobb’s角等指標(biāo)均得到顯著改善(P均0.05);治療后1個(gè)月與末次隨訪比較,差異均無(wú)顯著性意義(P均0.05)。經(jīng)末次隨訪,患者的Frankel脊髓損傷分級(jí)情況得到了顯著改善(Z=-4.127,P0.05)。治療后3例患者出現(xiàn)肺部感染,4例患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,1例患者出現(xiàn)切口延遲愈合。(2)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組在軸向壓縮位移、前屈位移、后伸位移、扭轉(zhuǎn)角度以及拔出強(qiáng)度方面的測(cè)量結(jié)果均小于對(duì)照組,但經(jīng)比較差異均無(wú)顯著性意義(P均0.05)。(3)由以上結(jié)果可知,經(jīng)傷椎椎弓根螺釘置入內(nèi)固定修復(fù)胸腰椎骨折可以獲得良好的遠(yuǎn)期效果,且具有良好的生物力學(xué)特性。
【作者單位】： 河源市人民醫(yī)院;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 腰椎 胸椎 骨折 骨釘 內(nèi)固定器 生物力學(xué) 組織工程 骨科植入物 脊柱植入物 胸腰椎骨折 傷椎置釘 椎弓根螺釘 內(nèi)固定 遠(yuǎn)期效果
【基金】：河源市科技項(xiàng)目(2012-023)“改良經(jīng)傷椎置釘椎弓根釘系統(tǒng)治療胸腰椎骨折”~~
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 0引言Introduction治療提供參考。胸腰椎骨折是一種常見(jiàn)的脊柱損傷類(lèi)型,且大多會(huì)合并不同程度的脊髓損傷以及其他系統(tǒng)并發(fā)癥等對(duì)人體的危害1對(duì)象和方法Subjects and methods極大[1]。1.1設(shè)計(jì)回顧性病例分析與動(dòng)物體外觀察性實(shí)驗(yàn)。臨床對(duì)胸腰椎骨折患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,可以結(jié)

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