本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮與開放縫合治療急性閉合性跟腱斷裂的臨床研究

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【摘要】：[目的]比較經(jīng)皮閉合縫合與開放縫合治療急性閉合性跟腱斷裂的療效,為臨床醫(yī)生選擇治療方法提供依據(jù)。[方法]共40例患者納入研究,隨機(jī)分成兩組,經(jīng)皮組及開放組各20例,記錄兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、切口愈合情況、腓腸神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)情況;3、6個(gè)月時(shí)單足提踵結(jié)果;6個(gè)月時(shí)測(cè)量小腿最大周徑與跟腱斷裂平面小腿周徑,并計(jì)算與健側(cè)的差值,有無(wú)跟腱黏連及再斷裂,應(yīng)用ATRS評(píng)分進(jìn)行功能評(píng)價(jià)。[結(jié)果]兩組病例均獲得隨訪,且開放組(平均16個(gè)月)與經(jīng)皮組(平均15個(gè)月)隨訪時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)皮組住院時(shí)間(中位數(shù)7 d)、手術(shù)時(shí)間(中位數(shù)30 min)、總并發(fā)癥發(fā)生率(5%)均低于開放組,開放組分別為12 d、60 min和40%,經(jīng)皮組跟腱斷裂平面小腿周徑健側(cè)與患側(cè)差值(9.0±2.0)mm,大于開放組(7.1±1.7)mm,且上述差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。開放組切口并發(fā)癥發(fā)生率(20%)、再斷裂率(10%)、跟腱黏連發(fā)生率(10%)、3個(gè)月時(shí)單足提踵試驗(yàn)陽(yáng)性率(40%)均高于經(jīng)皮組,經(jīng)皮組分別為0、0、0和35%,經(jīng)皮組腓腸神經(jīng)損傷率(5%)、ATRS評(píng)分(88.6±4.8)分、小腿最大周徑健側(cè)與患側(cè)差值(8.1±2.3)mm,均大于開放組,開放組分別為0、(86.0±7.0)分、(7.5±2.2)mm,但上述差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按3個(gè)月時(shí)單足提踵試驗(yàn)結(jié)果分組,陽(yáng)性15例,ATRS評(píng)分為(86±7)分;陰性25例,ATRS評(píng)分為(90.9±3.2)分,陰性組ATRS評(píng)分更高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)論]經(jīng)皮閉合縫合治療急性跟腱斷裂與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,可以獲得同樣的功能結(jié)果,且能明顯縮短住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及降低總并發(fā)癥發(fā)生率。跟腱修復(fù)術(shù)后3個(gè)月時(shí),單足提踵試驗(yàn)陰性比陽(yáng)性者功能結(jié)果更好。
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院;河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心;
【關(guān)鍵詞】： 跟腱斷裂 閉合性 縫合技術(shù) 臨床研究
【分類號(hào)】：R687.2
【正文快照】： [14]Veltman ES,Doornberg JN,Stufkens SA,et al.Long-term outcomesof 1,730 calcaneal fractures:systematic review of the literature[J].JFoot Ankle Surg,2013,52(4):486-490.[15]Schliemann B,W錬hnert D,Theisen C,et al.How to enhance the sta-bility of locking p

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1 孟祥森;;跟腱斷裂1例[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2011年02期

2 孫仁光;姜尊平;馬錫才;;新鮮跟腱斷裂的手術(shù)治療[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2011年04期

3 張U，

本文編號(hào)：590401