本文關(guān)鍵詞：胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后截癱發(fā)生的危險因素及處理

  更多相關(guān)文章： 動脈瘤 夾層/外科學(xué) 血管成形術(shù) 血管內(nèi)操作 截癱

【摘要】：目的:探討胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR)后截癱發(fā)生的危險因素及處理。方法:回顧性分析2011年5月—2015年5月593例行TEVAR手術(shù)的Stanford B型主動脈夾層患者資料,分析術(shù)后截癱發(fā)生的危險因素并總結(jié)處理方法。結(jié)果:593例患者中,9例(1.5%)發(fā)生TEVAR術(shù)后截癱。單變量分析結(jié)果顯示,糖尿病、高血壓、吸煙、圍術(shù)期低血壓和左鎖骨下動脈封堵可能與TEVAR術(shù)后截癱有關(guān)(均P0.05);多變量Logistic回歸分析結(jié)果顯示,圍術(shù)期低血壓是TEVAR術(shù)后截癱的獨立危險因素(P0.05)。所有截癱患者經(jīng)腦脊液引流、激素沖擊、適當(dāng)升壓、抗凝、擴(kuò)血管、營養(yǎng)神經(jīng)、降顱壓聯(lián)合治療后,神經(jīng)系統(tǒng)功能均完全恢復(fù)。結(jié)論:圍術(shù)期低血壓是TEVAR后截癱發(fā)生的重要危險因素。截癱發(fā)生后早期采取相應(yīng)保守治療手段提高脊髓灌注可以有效改善預(yù)后。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院血管外科;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院血管外科;
【關(guān)鍵詞】： 動脈瘤 夾層/外科學(xué) 血管成形術(shù) 血管內(nèi)操作 截癱
【分類號】：R654.3
【正文快照】： 胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(thoracic endovascular aorta repair,TEVAR)是Stanford B型主動脈夾層的首選治療方式。術(shù)后截癱是該術(shù)式的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。文獻(xiàn)[1-5]報道TEVAR術(shù)后截癱發(fā)生率為2%~10%。截癱的發(fā)生機(jī)制目前尚無定論,目前認(rèn)為可能與主動脈覆蓋長度[6-7]、圍手術(shù)期低血壓[8

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韓旭;;唐山地震脊髓損傷截癱患者生存與發(fā)展研究述評[J];社科縱橫(新理論版);2009年04期

2 西安地區(qū)經(jīng)絡(luò)協(xié)作組;;100例截癱患者經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象調(diào)查報告[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);1976年04期

3 孫成祥;孔繁錦;;胸、腰椎骨折合并截癱的手術(shù)療法[J];安徽醫(yī)學(xué);1990年03期

4 曹飛;江華遠(yuǎn);林崇華;郭敬民;;椎管內(nèi)電針治療截癱160例分析[J];人民軍醫(yī);1991年06期

5 陳振光,陳源義,易元成;外傷截癱患者功能鍛煉的新方法——游泳[J];中國脊柱脊髓雜志;1992年04期

6 ;在截癱患者功能鍛煉方面的幾點體會[J];遼寧醫(yī)學(xué)雜志;1977年04期

7 CARL AXEL CARL-SSON.MD;歐陽甲;;重建兩例截癱患者的膀胱輸出傳入神經(jīng)通路[J];新疆醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1981年S1期

8 王新桂;;截癱患者自我管理干預(yù)措施初探[J];中國老年保健醫(yī)學(xué);2010年06期

9 董英海;江曙;江文琴;張循善;吳基;邵宏英;;自血光量子療法治療截癱的臨床實驗研究[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;1992年01期

10 ;脊柱外傷合并截癱156例治療情況介紹[J];陜西新醫(yī)藥;1972年03期

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 胡化冰;截癱患者站起來了[N];中國醫(yī)藥報;2001年

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