本文關(guān)鍵詞：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療重度外翻膝的療效分析

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【摘要】：目的:分析評價人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total Knee Arthroplasty,TKA)治療重度外翻膝關(guān)節(jié)的近、中期臨床療效,并統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥的發(fā)生情況,描述膝關(guān)節(jié)解剖、外翻膝關(guān)節(jié)的分度、分型、形成的病因,闡述全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中確定截骨量的多少、關(guān)節(jié)周圍軟組織如何松解平衡、如何合理選用假體類型,為以后臨床全膝關(guān)節(jié)置換治療重度外翻膝關(guān)節(jié)畸形提供參考。方法:回顧性分析從2012年1月至2015年5月郴州市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療18名患者20例重度外翻畸形膝關(guān)節(jié)。18例患者中男性6例,女性12例,年齡分布50歲-76歲,平均年齡為66歲,其中骨關(guān)節(jié)炎6例,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎8例,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4例。術(shù)前測量患者膝關(guān)節(jié)外翻畸形的角度及記錄膝關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)(KSS)評分、股脛角(FTA)、關(guān)節(jié)活動度(ROM);術(shù)后對患者恢復(fù)情況進(jìn)行隨訪,隨訪時間12個月-24個月,平均隨訪時間16個月,于術(shù)后6個月、12月再次測量外翻角度并記錄KSS評分、FTA、ROM,通過自身術(shù)前術(shù)后對比上述參數(shù),由此來評估分析全膝關(guān)節(jié)置換治療重度外翻膝關(guān)節(jié)的臨床療效。結(jié)果:18名患者手術(shù)順利,術(shù)后均獲得隨訪,術(shù)前患者平均股脛角為32.25±1.00°,術(shù)后6月、12月平均為6.17±0.83°和6.32±0.71°,術(shù)前膝關(guān)節(jié)活動度平均66.65±3.31°,而術(shù)后6月、12月膝關(guān)節(jié)活動度分別為100.90±2.43°和105.8±2.68°,術(shù)前KSS膝關(guān)節(jié)臨床評分平均為45.35±1.63分,功能評分平均為50.20±2.88分,術(shù)后6月及12月KSS膝關(guān)節(jié)臨床評分分別為87.95±2.58分和90.20±2.91分,術(shù)后6月及12月KSS功能評分平均為85.30±2.11分和87.25±1.94分;18例患者術(shù)后平均股脛角、關(guān)節(jié)活動度、KSS評分較術(shù)前改善明顯,統(tǒng)計(jì)學(xué)P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后1例出現(xiàn)切口愈合不良,予加強(qiáng)切口局部換藥等對癥治療后切口愈合良好,無切口裂開發(fā)生。2例患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成,無肺栓塞,無神經(jīng)、血管損傷癥狀。無一例出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染、假體周圍骨折、假體松動及脫位發(fā)生。結(jié)論:全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療重度膝外翻的近、中期療效顯著,通過詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備,把握患者術(shù)前適應(yīng)癥及禁忌癥,做好圍手術(shù)期治療,最大限度降低患者手術(shù)風(fēng)險,術(shù)中準(zhǔn)確的截骨,合理的軟組織平衡及選擇適合的假體,結(jié)合術(shù)后正確的功能鍛煉,臨床療效滿意。
【關(guān)鍵詞】：膝關(guān)節(jié)置換 外翻膝 假體選擇 軟組織平衡
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-20
• 研究結(jié)果20-22
• 討論22-30
• 結(jié)論30-31
• 附圖31-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 綜述 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療終末期膝關(guān)節(jié)病變的現(xiàn)狀38-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果46-48
• 致謝48

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本文編號：577114