本文關(guān)鍵詞：腓骨近端截骨術(shù)與口服藥物治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的對(duì)比研究

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【摘要】：目的探討腓骨近端截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效。方法回顧性收集2012年11月至2015年11月井陘縣醫(yī)院收治的符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者341例,根據(jù)治療方法不同分為腓骨截骨組(n=171)和口服藥物組(n=170)。腓骨截骨組患者采用患側(cè)腓骨近端截骨術(shù),口服藥物組則給予口服非甾體抗炎藥、氨基葡萄糖。分別于術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、12個(gè)月,隨訪(fǎng)并比較兩組患者美國(guó)特種外科醫(yī)院(hospital for special surgery,HSS)膝關(guān)節(jié)評(píng)分、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS)、曼徹斯特大學(xué)關(guān)節(jié)炎指數(shù)(western ontario and Mc Master Universities osteoarthritis index,WOMAC)、內(nèi)側(cè)間室高度及脛股角的變化。結(jié)果 341例患者均獲得滿(mǎn)意隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)時(shí)間12~16個(gè)月,平均13個(gè)月。術(shù)前兩組患者的HSS、VAS評(píng)分及脛股角差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且腓骨截骨組WOMAC評(píng)分高于口服藥物組,內(nèi)側(cè)間室高度低于口服藥物組(P0.05)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、12個(gè)月時(shí)腓骨截骨組VAS及WOMAC評(píng)分均低于口服藥物組患者(P0.05),HSS評(píng)分及內(nèi)側(cè)間室高度均高于口服藥物組患者(P0.05);與術(shù)前相比,腓骨截骨組患者的HSS、VAS、WOMAC評(píng)分及內(nèi)側(cè)間室高度、脛股角均明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),口服藥物組患者的各指標(biāo)改善不明顯,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但腓骨截骨組中有5例(2.9%)患者于術(shù)后第1天出現(xiàn)腓總神經(jīng)損傷,以足背感覺(jué)障礙,拇背伸不能為主,其中1例(0.05%)行肌腱移位,余均自行恢復(fù)。結(jié)論腓骨近端截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎效果優(yōu)于口服藥物,可有效改善膝關(guān)節(jié)功能、緩解膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,費(fèi)用較低、出血量較少,是值得推廣的手術(shù)方式。
【作者單位】： 井陘縣醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 膝關(guān)節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎 腓骨 截骨術(shù) 藥物治療
【分類(lèi)號(hào)】：R687.31
【正文快照】： 隨著人口老齡化趨勢(shì)的日益加重及人群資料與方法肥胖率的逐年增高,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(kneeosteoarthritis,KOA)的發(fā)病率也在不斷增加。目一、納入與排除標(biāo)準(zhǔn)前,我國(guó)KOA的發(fā)病率高達(dá)3%~15.6%,每年納入標(biāo)準(zhǔn):(1)成人患者;(2)確診為的治療費(fèi)用給社會(huì)和家庭帶來(lái)重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。KOA

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