本文關(guān)鍵詞：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖臼骨折繼發(fā)創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死中遠(yuǎn)期療效觀察

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【摘要】：目的 :評(píng)價(jià)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖臼骨折后繼發(fā)創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死的中遠(yuǎn)期療效。方法 :2000年1月至2005年12月,對(duì)33例髖臼骨折繼發(fā)創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎和(或)股骨頭壞死患者實(shí)施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。其中男21例,女12例;年齡27~69歲,平均52歲。23例骨折曾行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),前側(cè)入路5例,后側(cè)入路12例,混合入路6例;10例行保守治療。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)均采用后外側(cè)入路,術(shù)前髖臼骨折均已愈合,術(shù)中完全去除內(nèi)固定5例,去除部分內(nèi)固定3例,植骨20例。6例術(shù)中使用骨水泥假體,27例使用生物型假體。觀察術(shù)中情況和術(shù)后并發(fā)癥,比較術(shù)前Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分和術(shù)后10年評(píng)分,以假體松動(dòng)、骨溶解或翻修為終點(diǎn)的生存分析顯示假體10年生存率。結(jié)果:所有患者獲隨訪,術(shù)后10年死亡1例,隨訪時(shí)間平均12年(10~15年),術(shù)后10年時(shí)Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分較術(shù)前升高。1例假體早期無(wú)菌性松動(dòng)行翻修術(shù),2例骨溶解形成合并假體無(wú)菌性松動(dòng)并行翻修術(shù)治療,單純骨溶解無(wú)假體松動(dòng)1例,術(shù)后深靜脈血栓4例,假體脫位2例,切口感染和假體周圍感染各1例。假體10年生存率為84.8%(28/133)。結(jié)論:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖臼骨折后繼發(fā)創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死能明顯改善患者的髖關(guān)節(jié)的功能,并有較高的假體生存率,具有良好的中遠(yuǎn)期療效,是一種有效的治療手段。
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院第二軍醫(yī)大學(xué)南京臨床醫(yī)學(xué)院骨科;南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 髖骨折 骨關(guān)節(jié)炎 髖 股骨頭壞死 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 髖
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 髖臼骨折占所有的骨盆骨折的10%,與多發(fā)創(chuàng)傷有關(guān),主要原因是高能量損傷(交通事故或高處墜落),常伴有創(chuàng)傷引起髖關(guān)節(jié)脫位[1]。但現(xiàn)在老年人中較小的創(chuàng)傷引起的髖臼骨折也越來(lái)越常見[2]。創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎,缺血性股骨頭壞死和異位骨化這三種可能的遠(yuǎn)期創(chuàng)傷后并發(fā)癥是全髖關(guān)節(jié)置換

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 姜鑫,李漢秀,孫紅芹,張益民;各類人工髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后的功能康復(fù)[J];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;1999年06期

2 ;[J];;年期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 徐阿炳;馬玉海;舒亮;蔡執(zhí)中;;全髖關(guān)節(jié)置換治療髖臼骨折術(shù)后創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎6例體會(huì)[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 周武英;潘群英;孫蘭娥;王喜鳳;;髖臼骨折的手術(shù)配合[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

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本文編號(hào)：570684