本文關鍵詞：不同水平每搏量變異度指導下的液體治療對老年手術患者預后的影響

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【摘要】：目的觀察不同水平每搏量變異度(SVV)指導下的液體治療方案對老年手術患者短期預后產生的影響。方法選擇老年腹部手術患者110例,男67例,女43例,年齡65~80歲,ASAⅠ或Ⅱ級。隨機將患者分為三組:11%≤SVV≤14%組(H組,n=37)、7%≤SVV≤10%組(M組,n=37)和3%≤SVV≤6%組(L組,n=36),并按相應分組實施不同的補液方案。記錄圍術期出入量相關指標,通過術后隨訪記錄胃腸道功能恢復情況,記錄住院總時間及術后住院時間等短期預后指標。記錄術后至出院前并發(fā)癥及不良反應發(fā)生情況。結果隨SVV水平降低,三組患者術中輸注晶體量及膠體量依次增加(P0.05);三組患者術后下床活動時間、進流食時間、胃腸減壓及留置導尿管時間差異無統(tǒng)計學意義;H組排氣時間明顯短于L組(P0.05);M組進半流質飲食及飲食過渡時間短于H組和L組,但差異無統(tǒng)計學意義;M組一級以上護理時間、術后住院時間、住院總時間明顯短于L組(P0.05)。L組術后感染發(fā)生率明顯高于H組和M組(P0.05);H組吻合口漏發(fā)生率明顯高于L組(P0.05);L組在并發(fā)癥的復雜及嚴重程度上均超過H組和M組。結論3%≤SVV≤6%可能增加術后感染的風險,延長住院時間。7%≤SVV≤10%可能使患者恢復質量更高,可以作為圍術期液體治療的最佳目標。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院海南分院麻醉手術中心;
【關鍵詞】： 每搏量變異度 老年 液體治療 預后
【分類號】：R614
【正文快照】： 液體治療作為圍術期血流動力學管理的中心環(huán)節(jié),關系到有效血容量的維持、器官的灌注以及內環(huán)境的穩(wěn)定,是圍術期保證患者生命安全的重要措施。由于老年患者各器官儲備能力降低,不恰當的前、后負荷使發(fā)生圍術期不良事件的風險大大增加,使得針對老年患者的液體治療更應慎重。每搏

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1 何征宇;王祥瑞;;外科手術后病人液體治療策略的選擇[J];腸外與腸內營養(yǎng);2010年02期

2 所劍;蔡秀軍;李宗芳;;腹部中等以上手術術后液體治療推薦方案[J];中國實用外科雜志;2011年07期

3 安友仲;;液體治療的合理選擇[J];中國實用外科雜志;2007年11期

4 謝爽;;圍術期的液體治療[J];河北醫(yī)藥;2009年03期

5 朱研;陳宏首;;危重患者液體治療[J];臨床藥物治療雜志;2010年05期

6 虞文魁;;圍手術期液體治療與術后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥[J];中國實用外科雜志;2011年02期

7 陳研生;招偉賢;李鐵軍;石永勇;韋晨蒲;;術中液體治療對術后白細胞反應及患者康復的影響[J];廣東醫(yī)學;2011年13期

8 嚴莉;;49例心臟術后低血容量患者目標導向液體治療的護理[J];護理學報;2013年02期

9 李艷珍;曾凱;林財珠;;圍術期目標導向液體治療研究新進展[J];福建醫(yī)科大學學報;2013年03期

10 樸鎮(zhèn)恩;;休克液體治療的進展[J];中國急救醫(yī)學;1981年02期

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1 于凱江;;關于液體治療[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

2 黃學才;滕美香;;臨床液體治療法應用問題分析[A];山東省藥學會第一屆學術年會論文集（上）[C];2005年

3 趙捍紅;;危重患者全身性毛細血管滲漏綜合征和液體治療8例診治分析[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

4 杜有功;;液體治療作用進展及其應用[A];新醫(yī)藥衛(wèi)生改革與藥學發(fā)展高峰論壇暨《中國藥學雜志》第十二屆編委會會議論文集[C];2009年

5 崔劍;王莉;易斌;楊占宇;尹昌林;陶國才;;長時間受困地震傷員早期大容量液體治療的效果觀察[A];2009年西部麻醉學術論壇論文匯編[C];2009年

6 崔劍;王莉;易斌;楊占宇;尹昌林;陶國才;;長時間受困地震傷員早期大容量液體治療的效果觀察[A];第十五次長江流域麻醉學學術年會暨2010年中南六省麻醉學學術年會暨2010年湖北省麻醉學學術年會論文集[C];2010年

7 林漢庭;;外科液體治療的概況[A];2004年浙江省外科學學術年會論文匯編[C];2004年

8 張娟娟;虞文魁;李維勤;李寧;朱維銘;高濤;習豐產;石慧;黎介壽;;限制性液體治療對重度功能性便秘術后康復的影響[A];中華醫(yī)學會第五次全國重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2011年

9 黃瑛;;加強手術中快速液體治療的安全管理[A];全國第十屆手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編（上）[C];2006年

10 揭志剛;;液體治療的基本概念與體液代用品研究進展[A];江西省第二屆胃腸外科學術會議暨江西省第十二次中西醫(yī)結合普通外科學術會議論文匯編[C];2012年

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1 中國醫(yī)師協會新生兒專業(yè)委員會主任委員 封志純;毛細血管滲漏綜合征 補液很重要[N];健康報;2012年

2 康文遠;靜脈給氧技術造福大批患者[N];健康報;2002年

3 通訊員康文遠記者唐先武;人體供氧有了第二條通道[N];科技日報;2002年

4 康文遠;四軍醫(yī)大創(chuàng)建人體供氧第二通道[N];中國醫(yī)藥報;2002年

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1 鄭行;目標導向液體治療在腹腔鏡肝臟切除的應用研究[D];浙江大學;2014年

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1 韋晨浦;術中液體治療對腹部手術患者皮膚強啡肽A表達的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2009年

2 陳研生;液體治療對老年腹部手術術中循環(huán)及術后恢復的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2008年

3 徐潤生;每搏量變異度指導圍術期目標導向液體治療的研究[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

4 洪慶雄;腹腔鏡手術中通氣模式與液體治療對患者呼吸功能的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

5 陳興芳;脊柱矯形手術中液體治療對凝血及失血的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

6 吳文慶;術中液體治療對髖膝關節(jié)手術患者外周白細胞反應的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

7 馬擁;腹腔鏡腸癌切除術中液體治療對白細胞反應的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

8 李鐵軍;三液體治療對腹內手術病人術中循環(huán)及術后康復的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2007年

9 李國華;不同液體治療策略對乳腺癌手術患者機體內環(huán)境的影響[D];河北醫(yī)科大學;2012年

10 謝郁華;不同晶膠體比例目標導向液體治療對失血性休克犬水通道蛋白表達的影響[D];昆明醫(yī)科大學;2012年

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