本文關(guān)鍵詞：兩種頸前路術(shù)式治療老年患者雙節(jié)段脊髓型頸椎病的療效比較

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【摘要】：目的對比評價頸前路椎體次全切除植骨融合術(shù)(ACCF)及頸前路雙節(jié)段椎間盤切除椎間融合術(shù)(ACDF)治療老年連續(xù)雙節(jié)段受累的脊髓型頸椎病的療效。方法選擇42例老年脊髓型頸椎病患者,隨機分為2組,采用ACCF治療19例(ACCF組)和ACDF治療23例(ACDF組),根據(jù)頸椎側(cè)位片測量頸椎生理曲度Cobb角的變化,記錄植入物下沉、移位等植入物相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率及植骨融合率,根據(jù)隨訪MRI評估手術(shù)減壓效果以及JOA評分評估神經(jīng)功能改善率。結(jié)果兩組脊髓型頸椎病患者術(shù)后隨訪2年,兩組患者都獲得100%植骨融合率,MRI檢查顯示手術(shù)減壓效果相當(dāng),JOA評分神經(jīng)功能改善率兩組無顯著差異(P0.05),而ACCF組Cobb角為(19.95±1.35)°,ACDF組Cobb角為(22.78±2.02)°,兩組差異顯著(P0.05),ACCF組植入物相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率為21.05%明顯高于ACDF組(0%,P0.05)。結(jié)論老年連續(xù)雙節(jié)段脊髓型頸椎病患者兩種頸前路減壓手術(shù)都可以獲得滿意的脊髓減壓效果及神經(jīng)功能恢復(fù),最終都能夠獲得骨性融合,而ACDF更趨合理,優(yōu)勢在于更利于維持頸椎生理弧度及椎間隙高度,植入物相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率低,為植骨融合提供穩(wěn)定的局部力學(xué)環(huán)境。
【作者單位】： 武警廣東省總隊醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 脊髓型頸椎病 椎體次全切除術(shù) 椎間盤切除術(shù)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 脊髓型頸椎病(CSM)是臨床常見病,其病理基礎(chǔ)是頸椎間盤“軟性突出”以及椎體后緣骨贅形成而造成對脊髓的壓迫,是嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的原因,頸前路手術(shù)可以直接解除來自脊髓前方的壓迫,是公認(rèn)的治療脊髓型頸椎病的金標(biāo)準(zhǔn)〔1,2〕。對于連續(xù)性雙節(jié)段脊髓型頸椎病,頸前路減壓

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賈連順,史建剛;重視脊髓型頸椎病的診斷與嚴(yán)格手術(shù)指征[J];中華骨科雜志;2002年01期

2 姚新苗;手法加中藥治療脊髓型頸椎病21例[J];中國醫(yī)藥學(xué)報;2002年02期

3 何鴻杰;脊髓型頸椎病的早期診療[J];河南醫(yī)藥信息;2002年05期

4 喬國勇,吳瑛,付治安;脊髓型頸椎病12例誤診分析[J];中國全科醫(yī)學(xué);2002年07期

5 王春麗,梅偉,楊勇;單開門椎管擴大成形術(shù)治療脊髓型頸椎病[J];中醫(yī)正骨;2003年11期

6 袁泳;馬勇;;脊髓型頸椎病的中醫(yī)藥研究概況[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2005年06期

7 龔輝,黃樹明,劉定安,陳卓夫,姚共和;中西醫(yī)結(jié)合治療脊髓型頸椎病132例[J];湖南中醫(yī)雜志;2005年02期

8 王冠龍;;脊髓型頸椎病的診斷治療及預(yù)后[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2006年02期

9 孫兵;邵衍林;王鵬福;;脊髓型頸椎病伴發(fā)育性頸椎管狹窄的外科治療[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2006年21期

10 趙宇;呂剛;劉嘉暉;;老年脊髓型頸椎病臨床分析[J];中國臨床醫(yī)生;2007年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 廖祥洲;胡亞明;黃輝;丁德權(quán);;45例脊髓型頸椎病臨床特點及病因分析[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第七次全國頸椎病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

2 姜玉國;龍如昌;;脊髓型頸椎病非手術(shù)治療[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第八次全國頸椎病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

3 孫垂國;陳仲強;;胸椎黃韌帶骨化癥合并脊髓型頸椎病的臨床診斷要點[A];全國胸椎管狹窄癥專題研討會論文匯編[C];2006年

4 王勇;李冬春;;手法配合中藥治療脊髓型頸椎病38例臨床觀察[A];第四屆中國整脊學(xué)學(xué)術(shù)交流大會論文集[C];2008年

5 許天明;陳建明;張成程;文景;李勇;張志輝;李占清;昂建華;;嚴(yán)重脊髓型頸椎病的圍手術(shù)期處理[A];第三屆中西醫(yī)結(jié)合脊柱及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

6 龔遂良;戴嘉平;;手術(shù)治療脊髓型頸椎病105例分析[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

7 許天明;陳建明;張成程;文景;李勇;張志輝;李占清;昂建華;;嚴(yán)重脊髓型頸椎病的圍手術(shù)期處理[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

8 林定坤;陳博來;寧飛鵬;林穎;陳樹東;;三種手術(shù)方式對鉗夾型脊髓型頸椎病術(shù)后脊髓漂移情況的對照研究[A];第十八屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

9 吳毅文;;脊髓型頸椎病的非手術(shù)治療[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第七次全國頸椎病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

10 朱恪材;;運用“吳氏手法”綜合治療脊髓型頸椎病36例療效觀察[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第七次全國頸椎病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 本報記者 王均珠;脊髓型頸椎病 保守治療為好[N];貴陽日報;2006年

2 劉益善;保守治療方案應(yīng)對脊髓型頸椎病[N];健康報;2006年

3 王海泉;脊髓型頸椎病適用的藥膳[N];健康時報;2006年

4 高家駿;脊髓型頸椎病必須手術(shù)嗎[N];健康報;2004年

5 是明啟;脊髓型頸椎病的非手術(shù)療法有哪些？[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

6 申雪松;脊髓型頸椎病保守治療護(hù)理[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

7 高家駿;脊髓型頸椎病也可不手術(shù)[N];健康報;2006年

8 四川省華鎣市婦幼保健院 吳啟富;復(fù)方風(fēng)濕寧治療脊髓型頸椎病效果顯著[N];健康報;2009年

9 北京朝陽醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 康南;走路“踩棉花”查查頸椎[N];健康時報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁英杰;脊髓型頸椎病術(shù)后臨床轉(zhuǎn)歸及其動物模型與相應(yīng)MRI DTI量化指標(biāo)之間的相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

2 姚珍松;參附、川芎嗪與前列地爾在脊髓型頸椎病治療中的對比研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 胡勝;遠(yuǎn)程缺血預(yù)處理對脊髓型頸椎病減壓術(shù)后脊髓缺血再灌注損傷保護(hù)作用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

4 徐廣輝;骨保護(hù)素和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白-1基因多態(tài)性與脊髓型頸椎病的相關(guān)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

5 任大江;頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)及頸椎后路兩種不同手術(shù)方法治療多節(jié)段受累脊髓型頸椎病功能及影像學(xué)預(yù)后比較[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

6 張淳;手法治療脊髓型頸椎病臨床觀察及大鼠頸髓慢性壓迫的實驗研究[D];中國中醫(yī)研究院;2005年

7 鞏騰;脊髓型頸椎病減壓術(shù)后神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生機理與頸髓周圍性神經(jīng)通路體系間關(guān)系的臨床和基礎(chǔ)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

8 黃國志;脊髓型頸椎病患者脊髓功能、下肢肌力、平衡能力及VE-PC MRI的對比研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

9 溫世鋒;3.0T MRI高信號DTI定量變化對脊髓型頸椎病轉(zhuǎn)歸的預(yù)測及其相應(yīng)的病理機制[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

10 王鳳蕊;1. 寰樞椎腫瘤切除和重建技術(shù)初步探討 2. Pavlov比率和MRI中矢狀位測量在前路治療相鄰兩節(jié)段脊髓型頸椎病術(shù)式選擇中的價值 3. 棘突在頸椎病一期前后路手術(shù)中作為頸椎前路椎間植入物的效果評價[D];北京大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李中華;脊髓型頸椎病的治療探討[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2005年

2 董志輝;單開門椎板成形微鈦板固定治療脊髓型頸椎病[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王躍新;頸椎椎板夾角測量與發(fā)育性椎管狹窄的相關(guān)性及在脊髓型頸椎病中的價值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 韓海;活血止痛湯加減配合頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨內(nèi)固定治療脊髓型脊椎病的療效研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 蔣維利;脊髓型頸椎病患者M(jìn)RI T2WI高信號手術(shù)前后變化的影響因素及其與臨床預(yù)后的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 孫金川;脊髓型頸椎病前路手術(shù)兩種椎間盤切除方式的療效分析[D];濱州醫(yī)學(xué)院;2014年

7 宗雅琪;脊髓型頸椎病患者抑郁及靜息態(tài)腦功能核磁研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

8 何峻龍;零切跡椎間融合器（Zero-P）治療脊髓型頸椎病的臨床療效觀察[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 王波;兩種術(shù)式治療脊髓型頸椎病的臨床療效觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 朱寶;中藥聯(lián)合Hybrid術(shù)式治療頸椎病的臨床療效分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號：567430