本文關(guān)鍵詞：雙額葉腦挫裂傷病情惡化危險(xiǎn)因素及手術(shù)干預(yù)后療效分析

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【摘要】：目的探討雙額葉腦挫裂傷病情惡化臨床及影像學(xué)危險(xiǎn)因素并分析手術(shù)干預(yù)后患者療效,為早期臨床干預(yù)提供指導(dǎo)。方法回顧性分析87例雙額葉腦挫裂傷患者臨床及影像學(xué)資料,根據(jù)病情是否惡化并行手術(shù)干預(yù)分為病情惡化組與病情穩(wěn)定組,將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的危險(xiǎn)因素納入Logistic多因素回歸方程,通過逐步法篩選出相關(guān)危險(xiǎn)因素,最后對患者傷后GOSE評分進(jìn)行隨訪。結(jié)果 87例雙額葉腦挫裂傷患者中病情惡化組21例,病情穩(wěn)定組66例;Logistic多因素回歸分析顯示復(fù)查頭顱CT中雙側(cè)側(cè)腦室前夾角120°(P=0.020)、腦干中腦水平前后徑/左右徑1.1(P=0.003)、環(huán)池側(cè)翼寬度0.5 mm(P0.001)是雙額葉腦挫裂傷患者病情進(jìn)展惡化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;早期惡化組(≤48 h)與遲發(fā)惡化組(48 h)在年齡、入院GCS評分、并發(fā)硬膜下血腫上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);病情惡化組與病情穩(wěn)定組傷后GOSE評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論雙額葉腦挫裂傷患者復(fù)查頭顱CT顯示雙側(cè)側(cè)腦室前夾角120°、中腦水平腦干前后徑/左右徑1.1、環(huán)池側(cè)翼寬度0.5 mm是保守治療過程中病情惡化的重要危險(xiǎn)因素,篩選出有惡化傾向的病例并早期手術(shù)干預(yù)可改善患者預(yù)后。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 顱腦損傷 額葉 腦挫裂傷 危險(xiǎn)因素
【基金】：安徽省科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(編號:1301042201)
【分類號】：R651.15
【正文快照】： 2016-05-04接收雙額葉腦挫裂傷是腦挫裂傷一種特殊的類型,初期臨床癥狀相對不明顯,多采取保守治療,但在治療過程中,病情可以迅速惡化,危及患者生命[1]。如何篩選出具有惡化傾向的病例并及時(shí)進(jìn)行臨床干預(yù)對提高此類患者的救治成功率有重要意義[2]。該研究采用二分類非條件Logis

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本文編號：567002