發(fā)布時間：2017-07-18 18:18

  本文關(guān)鍵詞：富血小板血漿對關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補安全性和有效性影響的Meta分析與系統(tǒng)評價

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補聯(lián)合應用富血小板血漿(PRP)對肩袖撕裂治療安全性和有效性的影響。方法按照Cochrane系統(tǒng)評價的方法,利用計算機檢索Pubmed、Cochrane library、Embase databases、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CNM)、中國知網(wǎng)(CNKI)以及萬方數(shù)據(jù)庫等,全面檢索關(guān)于PRP應用對肩袖撕裂修補安全性和有效性影響的隨機對照試驗,檢索年限為建庫至2016年9月。按照既定的納入和排除標準審閱文獻,嚴格評價納入研究的方法學質(zhì)量,提取各項指標數(shù)據(jù)并利用Rev Man 5.3軟件對資料進行Meta分析。對PRP組與對照組間的再撕裂率、Constant評分、美國肩肘外科協(xié)會評分(ASES評分)及并發(fā)癥發(fā)生率行固定效應模型分析;對美國加州大學肩關(guān)節(jié)評分(UCLA評分)及疼痛視覺模擬評分(VAS)行隨機性效應模型分析,對巨大和小范圍肩袖撕裂再撕裂率行描述性分析。結(jié)果最終共納入隨機對照試驗文獻14篇,患者929例,其中PRP組466例,對照組463例。Meta分析結(jié)果顯示,PRP組較對照組術(shù)后再撕裂率降低[RD=-0.12,95%CI(-0.18,-0.07),P0.01]、術(shù)后Constant評分提高[MD=2.43,95%CI(1.11,3.76),P0.01],且兩組差異有統(tǒng)計學意義。兩組術(shù)后UCLA評分[MD=-0.01,95%CI(-1.38,1.35),P0.05]、ASES評分[MD=0.27,95%CI(-1.43,1.97),P0.05]、VAS評分[MD=-0.34,95%CI(-0.72,0.03),P0.05]及并發(fā)癥[RD=0.05,95%CI(-0.02,-0.12),P0.05]間無統(tǒng)計學差異。結(jié)論 PRP應用可降低肩袖撕裂修補術(shù)后再撕裂率、提高術(shù)后患者生活質(zhì)量,但應謹慎預防術(shù)后并發(fā)癥。
【作者單位】： 淮安市淮陰醫(yī)院骨科;上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 回旋套 富血小板血漿 循證醫(yī)學
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 作者單位:223300淮安市淮陰醫(yī)院骨科1;200000上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院骨科2肩袖撕裂是骨關(guān)節(jié)科最常見的肌腱損傷性疾病之一,有研究顯示50歲以上人群中發(fā)病率高達30%~50%[1]。關(guān)節(jié)鏡下肩袖撕裂修補術(shù)可有效緩解肩部疼痛并改善關(guān)節(jié)功能,每年約75 000人次接受該手術(shù),自2001

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